鞘膜積液是胚胎發(fā)育過(guò)程中腹膜鞘突隨睪丸下降進(jìn)入陰囊，先后從兩端向中間逐漸閉合，與腹腔不相通。但有一部分患兒因?yàn)樵陂]塞過(guò)程中發(fā)生了異常，因?yàn)榭摁[、大便干燥、睪丸下降的緩慢導(dǎo)致鞘突不能完全閉合，留有一定的間隙，間隙比較小才有可能形成與腹腔相通形成一種積液。一般的鞘膜積液是變化不明顯的，但是交通性鞘膜積液可以回流到腹腔，造成的變化是不能治愈，到一歲以后就不能治愈。
睪丸鞘膜積液的發(fā)病原因有哪些
奚玉廷主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 小兒外科
2018-05-17 1453次
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個(gè)從腹腔來(lái)源的器官，從男性的生殖發(fā)育性來(lái)講是一個(gè)生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過(guò)程中，睪丸也會(huì)上下波動(dòng)，隨著溫度的變化，天冷睪丸會(huì)收縮，天熱睪丸會(huì)下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過(guò)程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液，是另一側(cè)的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒(méi)有什么不適，沒(méi)有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會(huì)越來(lái)越大，會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍，甚至?xí)?0倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液，會(huì)影響男性的日常生活，因?yàn)槲覀兇┮路呗?，如果睪丸體積越大越大，會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感，這種情況就會(huì)引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
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蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020-06-10 3312次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過(guò)藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中，剝的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^(guò)程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多?；颊呱畈槐?，病人可能沒(méi)有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒(méi)有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過(guò)微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。
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蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020-06-10 9518次
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鞘膜積液的發(fā)病原因有哪些在胚胎發(fā)育的早期，下腹部腹膜形成一個(gè)突起，進(jìn)入腹股溝并延伸至陰囊底部成為鞘突管，在鞘突形成時(shí)睪丸也緊貼鞘狀突背側(cè)，經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊，鞘狀突的背側(cè)覆蓋精索及睪丸的大部分，正常情況下鞘狀突在胎兒出生前先從腹股溝管內(nèi)環(huán)口閉塞，而后靠睪丸上部的鞘狀突閉合，最后整個(gè)精索部的鞘膜閉塞，當(dāng)然這個(gè)時(shí)候有一些孩子沒(méi)有閉合好，這時(shí)腹腔的積液可以從腹股溝管進(jìn)入到鞘膜囊內(nèi)形成液體積聚，導(dǎo)致無(wú)法正常地吸收，這就形成了積液，這是量比較多的時(shí)候，形成的誘因是出生以后孩子的異?？摁[、大便的費(fèi)力、劇烈的咳嗽等都可以影響鞘突閉合的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-18 1358次
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先天性鞘膜積液的發(fā)病原因有哪些鞘膜積液是小兒外的一個(gè)常見(jiàn)疾病。分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液兩種類型。小兒出生后鞘突管繼續(xù)發(fā)生閉塞，前期是因?yàn)椴G丸從腹腔下降至陰囊，經(jīng)過(guò)腹股溝管而形成的管道未完全閉合而形成的。少量的鞘膜積液、少量液體可以自行吸收而自愈，在一歲以內(nèi)。如果開(kāi)口較大一些，腹腔內(nèi)的液體經(jīng)鞘突管進(jìn)入鞘膜，積流過(guò)多就形成積液。分為分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。睪丸鞘膜積液，鞘膜液體主要在積聚在睪丸的前方，腹股溝區(qū)可觸及腫大，精索鞘膜積液，在睪丸周圍不可觸及到積液，在精索部位可觸及。當(dāng)然還有二個(gè)的混合型就是精索睪丸鞘膜積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-18 1568次
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睪丸鞘膜積液的治療方法有哪些小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘狀突仍然保持開(kāi)放或部分開(kāi)放，由于鞘狀突管徑細(xì)小，腸管不能通過(guò)，只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內(nèi)，形成鞘膜積液。它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，兩種的治療方法均是一致的。 鞘膜積液體積不大，張力不高的時(shí)候不要急于手術(shù)治療，特別是一歲以內(nèi)的嬰兒尚有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力較高，可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù)。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-11-25 4002次
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治療睪丸鞘膜積液的方法有哪些病情分析：鞘膜積液兒童和成人的治療方法不一樣，兒童絕大多數(shù)是先天性鞘狀突未閉合所致，所以需要手術(shù)治療。而成人絕大多數(shù)是后天性的因素所致，比如感染外傷等。所以先考慮抗感染治療，或者促進(jìn)積液吸收治療。主要就是用藥物進(jìn)行治療，比如使用抗菌素或者促進(jìn)淋巴液吸收等藥物，常見(jiàn)的藥物包括有邁之靈片、地奧司明片等，具體依據(jù)病情需要遵醫(yī)囑使用。如果藥物療效果不好，可以考慮陰囊穿刺抽液或者手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：當(dāng)患有鞘膜積液時(shí)，建議先行泌尿系統(tǒng)B超檢查，明確鞘膜積量，然后再進(jìn)一步?jīng)Q定如何治療。對(duì)于有外傷以后形成的鞘膜積液，需要及時(shí)救診。日常生活中注意避免久坐，避免憋尿，注意外生殖器的清潔衛(wèi)生。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2021-11-11 2401次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來(lái)越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 441次
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睪丸鞘膜積液的注意事項(xiàng)有哪些睪丸鞘膜積液一歲以內(nèi)有自行吸收的可能。這個(gè)時(shí)期注意避免孩子大便的干結(jié)，大便的費(fèi)力，避免劇烈的咳嗽，經(jīng)常的異常哭鬧，這種情況情況不利于閉合，只有我們注意這些情況以后，才有可能治愈。如果一歲以內(nèi)一歲以后不能自愈，則根據(jù)張力大小的情況，建議早期手術(shù)治療。因?yàn)殡S著孩子年齡的增長(zhǎng)，管口的沖擊越來(lái)越大，自然愈合
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 88次
