治療抑郁癥時一般服藥兩周以后開始起效，最好觀察二到四周，也有的藥物起效較快一周左右即可見效，很少數(shù)的情況，起效時間少于一周，因此在臨床要向患者及家屬做好解釋工作。
治療抑郁癥的藥物何時起效？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 7222次
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抑郁癥睡眠障礙的治療抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。
02:36
崔界峰
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2019-07-22 7690次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-29 115877次
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治療抑郁癥首選藥物抗抑郁藥物主要用于治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物與興奮劑不同的地方是只能使抑郁病人的抑郁狀態(tài)消除，而不是正常人的情緒提高?？挂钟羲幎兰o五十年代問世，目前用于抗抑郁藥的，包括常見的第一代的抗抑郁藥物有單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥，由于新藥的發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮，目前仍以選擇性五羥色胺的攝取抑制劑為主，臨床上應(yīng)用也比較多，單胺氧化酶是第一個問世的抗抑郁藥，具有廣譜的抗抑郁效果。第二個是三環(huán)類的。它的代表藥物是丙咪嗪為代表，化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但發(fā)現(xiàn)對于精神分裂癥無效而對于抗抑郁是有一定效果的。目前，藥物也用于抗抑郁患者的治療，選擇性五羥色胺的攝取抑制劑，如氟西汀，帕羅西汀等。語音時長 1:47”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-10-30 15703次
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治療躁狂抑郁癥的藥物臨床當中治療躁狂抑郁癥的藥物，主要心境穩(wěn)定劑包括碳酸鋰，丙戊酸鹽，拉莫三嗪，卡馬西平等。這些心靜穩(wěn)定劑在躁狂抑郁癥選擇上也有不同，碳酸鋰對于躁郁癥躁狂發(fā)作治療效果較好，而對于躁郁癥抑郁發(fā)作的臨床用藥往往選擇拉莫三嗪，對于躁郁癥混合狀態(tài)首選丙戊酸鹽。目前對于治療躁狂抑郁癥的藥物，還有非典型的抗精神病藥物，比如說奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等藥物，能夠起到有效的控制癥狀發(fā)作和情感穩(wěn)定的作用。對于抗抑郁的應(yīng)用要謹慎，防止因為抗抑郁藥物引起的轉(zhuǎn)向躁狂形成藥源性的快速循環(huán)型雙相障礙，增加治療難度。語音時長 1:49”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-12-06 6872次
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抑郁癥的藥物有哪些病情分析：主要是抗抑郁藥和抗焦慮藥，常用的藥物包括艾司西酞普蘭，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，文拉法辛，度洛西汀，米氮平等等及勞拉西泮，丁螺環(huán)酮等等。意見建議：可見治療抑郁癥的藥物還是很多的，每個人的病情不一樣，選擇的藥物也會有一定的區(qū)別，所以建議患者有抑郁癥之后，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，遵守醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，不要隨便自行用藥。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-07-25 2001次
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目前治療抑郁癥的藥物有哪些病情分析：目前治療抑郁癥的藥物主要是抗抑郁藥，抗焦慮藥。常用的包藥物包括西酞普蘭，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，文拉法辛，米氮平，勞拉西泮，丁螺環(huán)酮，坦度螺酮等等。意見建議：治療抑郁癥的藥物是很多的，但是每種藥物都有各自的長處和短處。建議抑郁癥的患者不要盲目自行用藥，應(yīng)該聽從精神科醫(yī)生的安排，堅持全病程治療的理念，按時按量服藥，不要盲目自行停藥和換藥。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-02-04 1401次
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抑郁癥有什么藥物治療治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥，目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），包括百憂解（氟西汀）、帕羅西汀、左洛復(fù)（舍曲林）和蘭釋（氟伏沙明）。若應(yīng)用SSRI無效，可以試用非典型抗抑郁藥，如奈法唑酮、曲唑酮和安非他酮。阿立哌唑是非典型抗精神病藥，也批準用于抑郁癥的治療。如果有失眠的情
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-18 20688次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測血藥濃度，但對三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴謹?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 576次
