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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6631次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9861次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣控制髖關(guān)節(jié)融合
  強(qiáng)直性脊柱炎患者如果想控制髖關(guān)節(jié)融合，必須要在早期診斷以后及時(shí)的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療，這樣才能夠防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。有些患者他可以是以外周關(guān)節(jié)受累為主，以髖關(guān)節(jié)炎為首發(fā)臨床表現(xiàn)，對于這類患者如果在合并全身明顯的嚴(yán)重反應(yīng)，可以考慮首先要用生物制劑治療，生物制劑是以抗腫瘤壞死因子拮抗劑為代表，患者早期及時(shí)應(yīng)用這類藥物治療，既可以迅速的緩解癥狀也可以控制病情進(jìn)展，避免致殘。如果患者有經(jīng)濟(jì)能力，可以考慮長期應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療，但是如果患者經(jīng)濟(jì)能力有限，可以在應(yīng)用治療三個(gè)月到半年以后逐漸的將生物制劑減量，最終改為口服柳氮磺吡啶或者沙利度胺維持治療。一旦患者已經(jīng)出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)畸形或者是明顯的異?；危@個(gè)時(shí)候藥物治療是無法改善的，也沒有辦法逆轉(zhuǎn)，只能通過繼續(xù)口服抗風(fēng)濕藥物阻止病情進(jìn)一步加重或者延緩它的加重。而對于已經(jīng)出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)融合，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的可以考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 3377次

• 強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)響
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，在活動(dòng)的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)候，患者首先要完善相關(guān)檢查，比如自四字征實(shí)驗(yàn)是否為陽性，scober征是否為陽性，枕強(qiáng)距、直地距是不是為零。另外要完善一些影像學(xué)檢查，骶髂關(guān)節(jié)的X線對強(qiáng)制性的診斷及評判，病情的分期，非常重要。早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，病變在骶髂關(guān)節(jié)中下部，到了晚期可以進(jìn)展為中度和重度骶髂關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙變窄或者完全融合。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，而骶髂關(guān)節(jié)X線片為一期或者比較早期的情況，患者就不必過于擔(dān)心，定期復(fù)查，長期口服藥物治療就可以。如果患者的髂關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的融合，可以考慮行手術(shù)治療來矯正關(guān)節(jié)畸形。
  語音時(shí)長 01:45”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 8233次

• 髖關(guān)節(jié)積液是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  病情分析：髖關(guān)節(jié)積液有可能是強(qiáng)直性脊柱炎所引起的，但并不是只有這一種病變，能夠引起這種癥狀。還有髖關(guān)節(jié)局部的病變，比如退行性變，外傷等都有可能導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，一定要根據(jù)患者具體癥狀，病史特點(diǎn)，完善相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。意見建議：髖關(guān)節(jié)積液明顯的時(shí)候一定要注意休息，積極的進(jìn)行治療，減少活動(dòng)量，還要注意保暖，避免感染，另外，也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 2605次

• 強(qiáng)直性脊柱炎合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直怎么辦
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，可以進(jìn)行保守治療，通過藥物治療控制病情進(jìn)展，通過理療、適當(dāng)活動(dòng)等緩解癥狀。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直之后，會(huì)使關(guān)節(jié)的活動(dòng)明顯的受限。在進(jìn)行活動(dòng)鍛煉時(shí)，一定要注意根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，避免運(yùn)動(dòng)過于劇烈。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累標(biāo)準(zhǔn)
  一般情況下由于身體髖關(guān)節(jié)部位比較復(fù)雜，臨床上沒有確切的強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累的標(biāo)準(zhǔn)。通?；颊呋加袕?qiáng)直性脊柱炎時(shí)，初期最早受到影響就是骶髂部位的關(guān)節(jié)，骶髂部位的關(guān)節(jié)也是屬于髖關(guān)節(jié)的一部分，可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)的間隙融合等癥狀，通過X線可以觀察到骶髂部位的關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)出現(xiàn)了模糊，看不清的狀態(tài)
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 93次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣控制髖關(guān)節(jié)融合
  強(qiáng)直性脊柱炎患者如果想控制髖關(guān)節(jié)融合，必須要在早期診斷以后及時(shí)的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療，這樣才能夠防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。有些患者他可以是以外周關(guān)節(jié)受累為主，以髖關(guān)節(jié)炎為首發(fā)臨床表現(xiàn)，對于這類患者如果在合并全身明顯的嚴(yán)重反應(yīng)，可以考慮首先要用生物制劑治療，生物制劑是以抗腫瘤壞死因子拮抗劑為代表，患者早期及時(shí)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 219次