腦外傷后遺癥指的是腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者是精神性癥狀。它包括了頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、失眠、頭暈、頭痛。但是神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往沒有什么異常,CT檢查、磁共振檢查也沒有什么陽性的發(fā)現(xiàn),比如像腦挫傷、血腫這些。
如果這一組癥狀在腦外傷之后三個(gè)月以上仍然持續(xù)存在,而沒有好轉(zhuǎn),那么我們稱之為腦外傷后遺癥。這種病人往往是輕度或者中度的閉合性顱腦外傷所引起的,沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。那么它的臨床表現(xiàn)有哪些呢?腦外傷性的失語,可以是失語,可以是失讀。比如說:拿鉛筆給他,他會說這東西可以拿來寫字,這個(gè)東西可以折斷,但是他說不出來這個(gè)東西叫鉛筆,命名性失語就是這種病。有些病人是知道這個(gè)鉛筆這個(gè)詞,但他說不出來;有些病人還有構(gòu)音障礙,他說不了鉛筆這兩個(gè)字。
有些患者是失認(rèn),這種是比較少見的癥狀。他看到自己的老婆,看到自己的兒子,他會說非常熟悉,但是他說不出來。還有腦外傷后的癲癇,10%的嚴(yán)重的腦非貫通傷,40%的腦貫通傷病人,會發(fā)生癲癇,甚至這種后遺癥可以在腦外傷后數(shù)年才出現(xiàn)。發(fā)作類型和異常放電起源的部位是有一定的關(guān)系的。
腦外傷后遺癥的癥狀像腦震蕩綜合癥,腦外傷所致的昏迷、譫妄,遺忘綜合征,腦外傷之后慢性的硬膜下血腫,這些也屬于腦外傷后遺癥的一部分。