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四肢骨折，如果是上肢不能動(dòng)，我自己可以一些自救。而下肢不能動(dòng)有年輕的就蹦起來(lái)了，我能打個(gè)電話，爬到那去打電話，也可能這個(gè)能力就沒(méi)有，或者很差了。那么對(duì)老年人四肢骨折的急救也是要注意的。老年人下肢骨折也是一樣的，急救的關(guān)鍵點(diǎn)是不要增加它的損傷，盡量想盡辦法避免造成損傷性質(zhì)的負(fù)損傷，就比較有點(diǎn)賠了。所以說(shuō)下肢骨折在你急救的過(guò)程中導(dǎo)致沒(méi)有腰椎那么要求嚴(yán)格，但是你在搬運(yùn)轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，比如說(shuō)關(guān)節(jié)部位骨，最好給他拿一個(gè)什么東西臨時(shí)固定一下給他穩(wěn)定一下。這樣進(jìn)行搬運(yùn)他就減少一些負(fù)損傷。我最怕的負(fù)重傷，不是說(shuō)一塊骨一個(gè)骨折壞了沒(méi)掉下來(lái)，那你搬運(yùn)的時(shí)候給扳掉下來(lái)了?；蛘邲](méi)完全折了你扳折了。這個(gè)我根本不怕，我可以給他再拼上，如果沒(méi)有受傷的血管在搬運(yùn)的過(guò)程中扎了一個(gè)窟窿。那神經(jīng)沒(méi)有受傷的，或者只是輕傷的讓骨頭給弄斷了，骨折斷端是非常鋒利跟刀子似的。所以這種情況也是做一個(gè)固定臨時(shí)性的穩(wěn)定它。然后再進(jìn)行搬運(yùn)，這是下肢。比如說(shuō)這大腿真沒(méi)多少了，連軀干一塊。一塊給他稍微固定一下，你不行在家里拿個(gè)什么棍子或者什么的長(zhǎng)一點(diǎn)的，這上面用衣服系上這都比你什么都不弄都要強(qiáng)。這是非專業(yè)不提倡這樣的，但是應(yīng)急的實(shí)在沒(méi)辦法。上肢的話好辦一些，上次的話你比如說(shuō)近端骨折，你別使勁這么待著。你也弄不了，他會(huì)疼的，所以說(shuō)上肢就這么自然呆著。然后用個(gè)東西用脖子協(xié)助它，穩(wěn)定住在胸前，他基本上就不疼了。脫位，比如說(shuō)骨折有脫位在哪個(gè)位置上，先在哪個(gè)位置上待著。穩(wěn)定好它，如果是骨折把皮膚弄破了，在搬運(yùn)的過(guò)程中骨頭本身你看見(jiàn)的時(shí)候骨頭是在皮的外邊的。你在搬運(yùn)的時(shí)候骨頭扎到外面來(lái)就變短了。他搬運(yùn)的的時(shí)候腿就回去了。這跟你沒(méi)有關(guān)系，它回去了以后，因?yàn)樗哑ぴ屏诉@外面的東西是臟的，這皮里面是干凈的。你出來(lái)以后再進(jìn)去，里面也臟了。但是你就跟大夫說(shuō)一聲，就說(shuō)這個(gè)骨頭當(dāng)時(shí)是出來(lái)的這個(gè)有些口子是被扎破，骨頭扎破了有可能是脹破的等等。但你要告訴他這個(gè)骨頭把這個(gè)皮膚扎破了他回去知道，更加注重這塊東西的處理。而且后面這一塊也不是你的責(zé)任。前面這一塊我覺(jué)得你有責(zé)任告訴人家。因?yàn)槟闶羌本?，你看?jiàn)了現(xiàn)場(chǎng)，不管人家怎么處理第一手資料要告訴人家。這就在急救的過(guò)程中大概應(yīng)該注意的這幾個(gè)問(wèn)題。關(guān)鍵就是想方設(shè)法不要造成負(fù)受傷。

有一個(gè)重要的問(wèn)題就是，你已經(jīng)發(fā)生了有心絞痛了，我們要注意什么。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，第一個(gè)要特別注意的事，是要讓自己冷靜下來(lái)，很多人一發(fā)病的時(shí)候，就會(huì)非常的緊張，但你知道，當(dāng)你一緊張的時(shí)候，就會(huì)加重心絞痛，越發(fā)越厲害，所以第一步事情是要冷靜下來(lái)，千萬(wàn)不要著急，也不要讓周圍的親戚、朋友、家人，也不要讓他們著急，要冷靜地面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。心絞痛患者平時(shí)他會(huì)有幾個(gè)方面，我們要特別注意的，首先早上起來(lái)，特別是冬天的時(shí)候，大家都知道冬天天冷，一起來(lái)以后血管容易收縮，血管一收縮就容易發(fā)生心絞痛，所以早上起來(lái)的時(shí)候，特別當(dāng)心一點(diǎn)。第二個(gè)，不要在飽餐，或者饑餓的情況下洗澡，吃飽了或吃得太飽了，或者是肚子很餓的時(shí)候去洗澡，引起血管的收縮和舒張的功能的受限制，會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。第三個(gè)，就是應(yīng)該避免有過(guò)重的體力勞動(dòng)，或者突然用力，一下子做很重的活，心臟一下子受不了了。所以勞累過(guò)度，往往是引起心絞痛的，一個(gè)重要的誘發(fā)因素。第四個(gè)，應(yīng)該注意飲食，少吃富含脂肪、膽固醇的一些食物，不能吃得太油了。另外還要盡量控制糖的攝入，多吃一些水果、蔬菜，帶有維生素C的那些東西。患者假如知道自己有冠心病，平時(shí)有心絞痛發(fā)作，平時(shí)希望你一定隨身要備好，硝酸甘油這類的藥物，硝酸甘油在你發(fā)作的時(shí)候，可以快速地緩解你的癥狀，這是一個(gè)很好的西藥。在中國(guó)的患者當(dāng)中，我們還有其他的選擇，比如說(shuō)中成藥，我們用的比較多的，能夠快速緩解心絞痛的有麝香保心丸。有些患者服用硝酸甘油，吃了西藥以后，心絞痛緩解了，但是還會(huì)出現(xiàn)什么呢，頭痛、血壓低、心跳快這些情況，這個(gè)時(shí)候我就建議大家換用中成藥，比如說(shuō)麝香保心丸，它沒(méi)有這方面的副作用，不良反應(yīng)比較小?；颊叻煤?，一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、心跳加快，以及血壓低這些不良反應(yīng)，也有些研究顯示了，舌下服用麝香保心丸以后，很快的幾分鐘里面，心絞痛就能夠得到緩解。麝香保心丸假如能夠得到緩解，最近這段時(shí)間又一直在吃，就建議你長(zhǎng)服一段時(shí)間，一天3次、每次2顆，這樣你的心絞痛的發(fā)作就會(huì)減少，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)假如有硝酸甘油，吃了一次兩次，甚至三次都不能緩解，建議你馬上就要到醫(yī)院去了，叫救護(hù)車馬上去醫(yī)院，醫(yī)院都有胸痛的門診，可以給你快速地診斷，這樣可以給你一個(gè)及時(shí)的治療。當(dāng)然這些方案，也是僅供你參考，具體的用藥，還是要根據(jù)你具體的病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)服用。