丙型肝炎和乙肝都可以導(dǎo)致慢性化,而且都可以發(fā)展成肝硬化,甚至肝癌,區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
第一,病原學(xué)的區(qū)別。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致,丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致。
第二,兩者慢性化方面有差異。乙型肝炎的感染年齡越小越容易慢性化,成人感染乙肝之后絕大多數(shù)是可以自愈的,丙型肝炎與之相反,感染的年齡越大越容易慢性化,80%的成人在感染丙型肝炎之后是有慢性化趨勢的,但是兒童感染之后有50%是可以發(fā)生自發(fā)的病原學(xué)清除的。
第三,治療方面的差異。慢性的乙型肝炎如果是病毒攜帶狀態(tài)是不需要治療的,但是如果進(jìn)入免疫激活期是需要治療的,治療藥物主要是干擾素、核苷類似物,而丙型肝炎無論是否進(jìn)入免疫激活狀態(tài),只要病毒是陽性的都需要進(jìn)行抗病毒治療,主要的藥物是傳統(tǒng)的干擾素聯(lián)合利巴韋林,近年有新的藥物如阿舒瑞韋、達(dá)拉他韋等。
第四,預(yù)后不一樣。乙型肝炎經(jīng)過正規(guī)的治療是可以控制的,但是它的療程是不確定的,每個(gè)人不一樣,療程也不一樣,有的病人是需要終生服藥的,丙型肝炎經(jīng)過正規(guī)的治療之后是可以停藥,達(dá)到完全治愈的。