低鉀血癥發(fā)生的原因有哪些
(1)鉀攝入減少:消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食及不能進(jìn)食的患者。如果靜脈內(nèi)輸人營(yíng)養(yǎng)時(shí)沒(méi)有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致低鉀血癥。
(2)經(jīng)胃腸道失鉀:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊摺?/p>
(3)經(jīng)腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因,利尿藥的使用;某些腎臟疾?。喝邕h(yuǎn)側(cè)腎小管性酸中毒時(shí)、急性腎小管壞死的多尿期、原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多時(shí)、鎂缺乏時(shí)可能因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)Mg2+缺失而使此酶失活,因而該處鉀重吸收發(fā)生障礙而致失鉀、堿中毒時(shí)腎小管上皮細(xì)胞排H+減少,尿排鉀增多。
(4)經(jīng)皮膚失鉀。
(5)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:如低鉀性周期性麻痹、堿中毒、胰島素的使用。