?在電休克治療前，應(yīng)該在治療前8小時(shí)內(nèi)停止服用抗癲癇藥，例如丙戊酸鈉，卡馬西平等等。所以，有前8小時(shí)內(nèi)不能服用丙戊酸鈉。
電休克治療與服用丙戊酸鈉
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 2676次
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丙戊酸鈉片的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個(gè)藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。
02:53
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-24 12495次
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丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)2歲以下的兒童使用。發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降，起始劑量應(yīng)該減低，給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉癥的患者，和尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不能飲酒。
02:51
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-24 5030次
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長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉長(zhǎng)期服用丙戊酸一般情況下主要適用于單純或者復(fù)雜的癲癇發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，或者癲癇大發(fā)作，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定效果。丙戊酸鈉在用法用量方面，需要根據(jù)患者的體重以及病情來決定用量。該藥物在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。有可能出現(xiàn)消化道癥狀，腹瀉，消化不良，惡心，嘔吐，胃腸道痙攣。比較少見的有可能引起脫發(fā)，便秘，眩暈，疲乏，頭痛，共濟(jì)失調(diào)，異常興奮，另外有可能會(huì)引發(fā)血小板減少性紫癜，出血，也有可能引發(fā)肝功能損害。如果對(duì)該藥物過敏，禁止使用，有藥源性黃疸的病史情況禁止應(yīng)用，有肝病或者明顯肝功能損害的禁止應(yīng)用，有血液病、肝病史，腎功能損害，器質(zhì)性腦病的要慎用。在用藥期間要注意避免飲酒，飲酒有可能會(huì)加重鎮(zhèn)靜作用，如果是停藥的話應(yīng)該逐漸的減量，再停藥，避免出現(xiàn)病情的反復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 7706次
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丙戊酸鈉針本品主要用于癲癇的單純和復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定的療效。1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝。易使其中毒，故在合用時(shí)應(yīng)該注意調(diào)整劑量。2、飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。3、全麻藥或抑制中樞神經(jīng)藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應(yīng)可明顯的增加。4、與抗凝藥如華法林或肝素等以及溶血栓藥合用，出血的危險(xiǎn)性增加。5、與阿司匹林和雙嘧達(dá)莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長(zhǎng)出血時(shí)間。6、與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導(dǎo)而致使藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低。7、有血液病、肝病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)應(yīng)該慎用本品。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 5203次
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丙戊酸鈉糖漿有什么功效與作用病情分析：這種藥物主要作用是控制癲癇發(fā)作的，對(duì)于癲癇的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作是有不錯(cuò)的治療效果的。另外也有一定的預(yù)防偏頭痛的作用。意見建議：長(zhǎng)期服用這種藥物有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重增加，出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，建議患者還是要多加注意的。另外一定要注意定期的復(fù)查肝功能、電解質(zhì)，因?yàn)橛锌赡芤鸶喂δ軗p傷以及電解質(zhì)紊亂。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-05 1002次
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丙戊酸鈉片有什么功效與作用病情分析：這種藥物主要的功效是用于控制癲癇的發(fā)作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物，對(duì)于失神發(fā)作、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作都是有一定的效果的。意見建議：建議患者服用這種藥物時(shí)，一定要注意復(fù)查肝功能，這種藥物對(duì)肝功能還是有一定的損傷作用的。另外癲癇的患者平時(shí)一定要注意情緒的平穩(wěn)，不要熬夜。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-21 2303次
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丙戊酸鈉中毒丙戊酸鈉常見中毒的反應(yīng)有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語不利，口吃，惡夢(mèng)或者出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯(cuò)亂，幻覺。嚴(yán)重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 359次
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丙戊酸鈉效果丙戊酸鈉主要是用于治療癲癇對(duì)于癲癇的單純發(fā)作，一部分的復(fù)雜部分性發(fā)作，都一定效果，該藥物發(fā)作時(shí)單獨(dú)用藥或者合并用藥都能夠起到一定的抗癲癇效果，該藥物成人常用量一般都是根據(jù)公斤體重來計(jì)算。每天600到1200毫克，分兩到三次服用，該藥物在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)，腹瀉消化不良
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 133次
