如果患者的胸片或者是肺CT提示了肺部的纖維灶,臨床上考慮陳舊性病變可能性比較大,同時(shí)不除外肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺腫瘤等相關(guān)疾病。
如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)纖維灶需要進(jìn)一步完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白、肺CT、痰培養(yǎng),痰查抗酸桿菌,痰查癌細(xì)胞、腫瘤、PPD試驗(yàn)等相關(guān)檢查,甚至于要完善支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高考慮為細(xì)菌感染,需要積極的抗生素治療,包括使用頭孢,青霉素,左氧氟沙星等藥物。
如果患者痰中查到抗酸桿菌,考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要積極的抗結(jié)核治療,常使用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,臨床上需要聯(lián)合用藥。
如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者支氣管鏡活檢病理診斷為腫瘤,可以考慮進(jìn)一步的抗腫瘤治療,包括手術(shù)治療、放療、化療和把細(xì)胞藥物治療。