如果患者的胸片或者是肺ct提示了兩肺的纖維灶,臨床上考慮不除外陳舊的病變,炎癥,結(jié)核及腫瘤的可能性,需要進(jìn)一步的完善血常規(guī),c-反應(yīng)蛋白,胸片,肺ct,ppt實(shí)驗(yàn),痰培養(yǎng),痰抗沖桿菌,痰腫瘤細(xì)胞學(xué),痰培養(yǎng),甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者是由于肺內(nèi)炎癥導(dǎo)致的,我們需要積極的抗感染治療,如果患者是由于活動(dòng)性結(jié)核導(dǎo)致的,我們需要抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核治療藥物有頭孢,青霉素,左氧氟沙星,阿奇霉素等相關(guān)藥物。如果患者不除外肺惡性腫瘤,需要完善支氣管鏡活檢,根據(jù)不同的病理類(lèi)型使用不同的治療方法。例如,腺癌和淋癌常使用手術(shù)治療,輔助于化療和放療或者是靶細(xì)胞藥物治療,而小細(xì)胞肺癌以化療為主,有明顯癥狀時(shí)在化療的基礎(chǔ)上可考慮手術(shù)治療。