文拉法辛與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑或者是與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí),有可能出現(xiàn)惡性綜合征以及五羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高血壓、僵硬,肌陣攣,不自主運(yùn)動(dòng),焦慮不安,意識(shí)障礙乃至昏迷和死亡,因此在一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時(shí),應(yīng)該十分謹(jǐn)慎。
文拉法辛與奎尼丁合用時(shí),可以使文拉法辛血液濃度升高。與β受體阻斷劑,美托洛爾,噻嗎洛爾或者是與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林,氯米帕明或者是抗心律失常藥物,普羅帕酮,可待因合用時(shí),可競(jìng)爭(zhēng)性的抑制文拉法辛的代謝率降低,原有高血壓肝腎疾病和老年患者,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整。