1、首先必須熟悉輸尿管的解剖和鄰近器官的關(guān)系,尤其是上述易損傷的部位,剪開乙狀結(jié)腸側(cè)腹膜時(shí),左側(cè)后腹膜的切開,應(yīng)在輸尿管的外側(cè),盆腔乙狀結(jié)腸右側(cè)腹膜的切開應(yīng)在輸尿管的內(nèi)側(cè);在解答腸系膜下動脈之前,應(yīng)在左側(cè)髂總動脈分叉處,找到左側(cè)輸尿管,在其右側(cè)找到右側(cè)輸尿管,并繼續(xù)向上,顯露至乙狀結(jié)腸系膜根部,然后把左側(cè)輸尿管影像外側(cè),在明示下,解答腸系膜下動脈,這樣便可避免損傷輸尿管。
處理兩側(cè)直腸韌帶之前,應(yīng)將盆部段輸尿管下段及膀胱切開,若有必要,可將雙側(cè)輸尿管向下顯露直至膀胱,同時(shí)將直腸向?qū)?cè)上方提起。