?三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥在臨床應(yīng)用中已經(jīng)比較少用，它的治療指數(shù)低，劑量受鎮(zhèn)靜，抗膽堿能以及心血管不良反應(yīng)限制。
一般為50毫克到250毫克每天，劑量緩慢遞增，分次服用，停用時(shí)也應(yīng)該緩慢減量。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的用法和劑量如何？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 4161次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個(gè)非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過(guò)行為認(rèn)知療法，和一些心理治療，會(huì)得到緩解，但對(duì)于大多數(shù)的抑郁癥的病人來(lái)說(shuō)，通常是需要用藥物來(lái)治療的，那么藥物治療的選擇其實(shí)很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類(lèi)型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說(shuō)抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的程度以及病人的表現(xiàn)來(lái)選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話(huà)，一定是找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，來(lái)出具一個(gè)合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-22 45428次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項(xiàng)性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長(zhǎng)，如氟西汀對(duì)進(jìn)食障礙和動(dòng)力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應(yīng)比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時(shí)候一定要足量足療程服藥，一個(gè)療程至少是3個(gè)月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-02 5658次
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三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的選擇和用法米帕明鎮(zhèn)靜作用比較弱，適用于實(shí)質(zhì)性抑郁以及兒童遺尿癥。氯米帕明和選擇性五羥色胺和攝取抑制劑一樣既能夠改善抑郁，也能夠治療強(qiáng)迫。阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用比較強(qiáng)，它適用于機(jī)源性的抑郁。多慮平抗抑郁作用比較弱，但是鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用比較強(qiáng)，也用于治療惡劣心境障礙和慢性疼痛。臨床中的用法就是一般建議從小氣量開(kāi)始，根據(jù)它的不良反應(yīng)和臨床療效，用一到兩個(gè)星期的時(shí)間逐漸地增加到最大的有效劑量。服用抗抑郁藥物以后患者的睡眠首先找到改善，抗抑郁療效要在用藥以后兩到四個(gè)星期以后出現(xiàn)。比方說(shuō)米帕明以二十五到五十毫克每天開(kāi)始，每天或者是更長(zhǎng)，三到五天的時(shí)間增加二到二十五毫克，直到每天的劑量達(dá)到一百毫克左右。在決定進(jìn)一步的加大藥物劑量之前，患者應(yīng)該維持這個(gè)劑量大約一周的作用。如果說(shuō)患者沒(méi)有或者只有輕微的療效，那么在下一個(gè)星期我們按這個(gè)劑量可以增加到每天一百到二百毫克。如果仍然沒(méi)有改善，我們要監(jiān)測(cè)他的血藥濃度。如果說(shuō)質(zhì)量足夠，那么治療六到八周沒(méi)有效果，那么我們可以考慮換藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-20 2583次
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三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經(jīng)末梢對(duì)五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質(zhì)的濃度療效比較可靠而，且價(jià)格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個(gè)作用的選擇性并不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)其他遞質(zhì)系統(tǒng)，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會(huì)引起來(lái)一系列的不良反應(yīng)，比如低血壓，心動(dòng)過(guò)速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發(fā)青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴(yán)重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長(zhǎng)期大劑量使用的時(shí)候，要定期進(jìn)行白細(xì)胞和肝功能的檢查，本類(lèi)藥物可以增強(qiáng)腎上腺素類(lèi)的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 30509次
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抗抑郁的藥有哪些病情分析：抗抑郁藥物臨床最多見(jiàn)的就是五羥色胺再攝取抑制劑，主要是以氟西汀，帕羅西汀為主要的代表，另外就是作用于雙通道的藥物，常用藥物有文拉法辛和度洛西汀等藥物。另外就是三環(huán)類(lèi)的藥物，比如有氯丙咪嗪，阿米替林等藥物。意見(jiàn)建議：但是不管用什么藥物，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)檫@類(lèi)藥物都是有副作用的，不正確的使用是有可能導(dǎo)致副作用的，反而出現(xiàn)不好的后果。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-25 6604次
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抗抑郁吃什么藥對(duì)于抑郁癥的治療，臨床醫(yī)學(xué)上，一般采用三大藥物來(lái)治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，雜環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，對(duì)不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時(shí)也會(huì)使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-11 2902次
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三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥副作用三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)副
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 471次
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三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的作用機(jī)制三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥主要是通過(guò)阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經(jīng)末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類(lèi)遞質(zhì)的濃度。臨床上的表現(xiàn)就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個(gè)遞質(zhì)在攝取抑制作用往往是立即發(fā)生，而長(zhǎng)期擁有以后，可能表現(xiàn)為一個(gè)降低的受體的敏感性，也就是具有一個(gè)下調(diào)的作用，這和抗抑郁藥物
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 643次
