腎性水腫的基本病理生理改變?yōu)樗c潴留。腎小球腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降而腎小管重吸收功能基本正常造成球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)、腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量比值下降導(dǎo)致的水鈉潴留。
腎小球腎炎性水腫時(shí)血容量常為擴(kuò)張伴腎素血管緊張素醛固酮活性抑制,抗利尿激素分泌減少。因高血壓、毛細(xì)血通透性增加等因素而使水腫持續(xù)和加重。
腎炎性水腫如急性腎小球腎炎組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼和顏面部開(kāi)始,而腎病性水腫是由于長(zhǎng)期大量尿蛋白造成血漿蛋白過(guò)低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲入到組織間隙產(chǎn)生的水腫,多從下肢部位開(kāi)始。