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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3482次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3917次

• 新月體性腎小球腎炎的病理學(xué)特點
  新月體性腎小球腎炎，均具有標(biāo)本中一半以上腎小球有大新月體形成，其中新月體占腎小囊面積的一半以上，該類型可以分為三型：一、抗jbm型，為igg沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積，c3沉積為沿毛細(xì)血管壁不連續(xù)或系顆粒樣沉積，光鏡下多數(shù)新月體形成。二、二型新月體腎小球腎炎，新月體的比例低于一型和三型，免疫球蛋白和補體在腎小球沉積，多種免疫球蛋白和補體沉積形成滿堂亮現(xiàn)象。系膜區(qū)igg沉積為主的提示新月體性iga腎病，光鏡下可見不同階段的新月體形成。三、三型新月體腎小球腎炎，腎組織免疫熒光檢查表現(xiàn)為無或少量免疫球蛋白沉積，壞死部位可見不規(guī)則的纖維素?zé)晒馊旧忡R下的特點是病變新舊不一，腎小球分批受累，可同時見到纖維性，細(xì)胞性和細(xì)胞性新月體，可見新鮮的腎小球袢壞死。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 4818次

• 病理學(xué)新月體腎炎
  新月體腎炎是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型，新月體腎炎時腎臟體積照正常增大，病理類型為新月體性腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大量新月體形成為主要特征，新月體占腎小球囊腔50%以上。病變早期為細(xì)胞性新月體，后期為纖維性新月體，二型急進(jìn)性腎小球腎炎常伴有腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，三型急進(jìn)性腎小球腎炎腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死。免疫病理學(xué)檢查是分型的主要依據(jù)，一型igg和c3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁分布，二型igg和c3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁，三型腎小球內(nèi)無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 2:01”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2809次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進(jìn)性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 1203次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進(jìn)性腎小球腎炎與新月體腎炎實質(zhì)上是同一個疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時間之內(nèi)急劇的減退，數(shù)日或數(shù)周進(jìn)入透析。組織學(xué)上面主要的表現(xiàn)為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 456次

• 簡述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側(cè)腎臟腫大、顏色蒼白、皮質(zhì)表面有點狀的出血，在光鏡下多數(shù)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。以上成分在球囊壁層以及毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月狀，或者環(huán)形分布。在早期的話，新月體細(xì)胞是
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 460次