其實(shí)老年人高血壓的發(fā)病機(jī)制目前沒(méi)有闡明,普遍都是認(rèn)為年齡的增大,主動(dòng)脈內(nèi)膜和中層變厚,中層的彈力纖維斷裂或者減少,膠原以及脂質(zhì)和鈣鹽的沉積,未分化的血管平滑肌細(xì)胞移行穿過(guò)彈力層進(jìn)行增殖,結(jié)締組織生成增加,這些結(jié)構(gòu)變化就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄,硬度增加,大動(dòng)脈彈性減低,以及自身順應(yīng)性降低,彈性擴(kuò)張能力的下降,血管壓力得不到緩沖,導(dǎo)致血壓的升高。
而在單純性收縮壓升高的老年患者中,由于主動(dòng)脈彈性回縮降低,又進(jìn)一步造成舒張壓下降,從而就形成了這種單純的收縮性高血壓。
對(duì)于這種情況產(chǎn)生的原因,考慮跟年齡是有關(guān)系的,再就是跟血管的內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、神經(jīng)體液因子的變化,血流動(dòng)力學(xué)的變化,環(huán)境以及遺傳等綜合因素起到了非常重要的作用,對(duì)于這種情況要密切的監(jiān)測(cè)血壓,在降血壓的時(shí)候要兼顧一下舒張壓。