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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在重癥肌無力的激素療法中激素的作用機(jī)制可以有以下幾點(diǎn):

      一﹑一般劑量的激素就可以抑制細(xì)胞的免疫反應(yīng),對(duì)于T淋巴細(xì)胞的數(shù)目會(huì)有明顯的減少。

      二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應(yīng),B淋巴細(xì)胞分化成漿細(xì)胞的過程受到抑制,使抗體合成減少,IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會(huì)下降,然后就是使胸腺、淋巴結(jié)、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小,抗原抗體剛起反應(yīng)的時(shí)候,激素的免疫抑制作用更大,所以對(duì)于重癥肌無力患者使用激素是越早越好的。

      激素對(duì)于細(xì)胞漿內(nèi)的激素受體結(jié)合而改變細(xì)胞功能,激素受體多的細(xì)胞對(duì)激素敏感,少的則不敏感。激素受體位點(diǎn)的多少有個(gè)體的差異,因此同種類、同劑量的激素對(duì)于不同的重癥肌無力的患者的療效的差異會(huì)比較大。

      激素不能夠清除胸腺內(nèi)的始動(dòng)抗原,所以在停藥以后常易復(fù)發(fā),大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此,在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段,常常會(huì)出現(xiàn)一過性加重的現(xiàn)象。一般來說,各型重癥肌無力病人病程越短效果越好,眼肌型的療效是最好的,不愿做胸腺手術(shù)的老人與小兒應(yīng)當(dāng)首選激素療法。

      以上內(nèi)容僅供參考

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