嬰幼兒腹瀉的治療原則包括繼續(xù)飲食,合理調(diào)配,維持營(yíng)養(yǎng),迅速糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,控制腸道內(nèi)外感染,對(duì)癥治療,加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,避免濫用抗生素。
飲食治療繼續(xù)母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)進(jìn)食。人工喂養(yǎng)兒年零六個(gè)月者,給予平日習(xí)慣的日常飲食,避免不易消化的食物,腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4到6小時(shí),但不應(yīng)禁水,禁食時(shí)間小于6小時(shí),應(yīng)盡早恢復(fù)飲食,從患兒腹瀉開(kāi)始就應(yīng)給予足夠的液體以預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間。
混合喂養(yǎng)的,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予補(bǔ)液鹽或其他清潔飲用水。
人工喂養(yǎng)兒選擇補(bǔ)液鹽和食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液,如米湯水或酸乳飲品和清潔飲用水,輕中度脫水可給予口服補(bǔ)液鹽,且觀察患兒病情并給與母親指導(dǎo)補(bǔ)液鹽的口服。
中重度脫水需要住院給予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充累積損失量,生理需要量和繼續(xù)損失量,控制感染,病毒性腸炎不需要使用抗生素,細(xì)菌性腸炎根據(jù)病原選擇抗生素和根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
對(duì)癥治療止瀉方面,口服蒙脫石散,應(yīng)用乳酸桿菌改善腸道微生態(tài)環(huán)境。
遷延性腹瀉和慢性腹瀉常伴有營(yíng)養(yǎng)不良和其他病,病情較為復(fù)雜,必須采取綜合治療措施。