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• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發(fā)作的過程，這個臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26007次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎？

  尿酸高就等于痛風(fēng)嗎，其實尿酸增高并不等于痛風(fēng)，尿酸高我們說是高尿酸血癥，高尿酸血癥的發(fā)病率非常高，中國有一項研究提示，中國的高校入學(xué)新生，高尿酸血癥的發(fā)病率，幾乎超過30%，但是這些人里面，僅有少數(shù)人得痛風(fēng)，所以并不是說，高尿酸血癥就等于痛風(fēng)，那么高尿酸血癥，只是痛風(fēng)發(fā)作的一個前提條件，是一個必要條件，那么在長時間的高尿酸血癥以后，在局部微循環(huán)的導(dǎo)致下，就可以引起痛風(fēng)發(fā)作。

  

  01:02
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 7042次

• 尿素高就是腎炎嗎
  尿素是體內(nèi)氮質(zhì)廢物，也就是蛋白代謝的產(chǎn)物，尿素增高可能見于腎臟疾病，比如腎功能不全。也可能見于一些容量不足的情況，比如嚴(yán)重的脫水、心衰都可能引起尿素增高。再就是一些產(chǎn)生過多的情況，比如消化道出血、甲亢等等都可能引起尿素增高。所以尿素高不一定是腎炎，腎炎的病人也不一定出現(xiàn)尿素增高。腎炎它的診斷是通過尿檢異常，病人表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，經(jīng)過進(jìn)一步檢查血尿?qū)儆谀I小球源性的血尿，也就是尿紅細(xì)胞位相畸形大于70%。蛋白尿如果程度比較重，需要腎穿刺活檢病理檢查，病理證實是腎炎，就是腎炎的金診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3697次

• 抗o陽性就是風(fēng)濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風(fēng)濕熱，而且在臨床上經(jīng)常會碰到抗o低效價的陽性，也就是說僅是輕微的指標(biāo)高而已。這種情況是不會診斷風(fēng)濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須非常嚴(yán)格的，而且對于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和其他檢測指標(biāo)才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，或者有次要表現(xiàn)。如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、細(xì)反應(yīng)蛋白增高、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據(jù)，比如咽拭子培養(yǎng)陽性。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 3009次

• 尿蛋白高就是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白高都是腎炎引起來的。比如發(fā)燒，劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致生理性的尿蛋白升高。尿路感染、結(jié)石或者女性陰道分泌物污染尿樣，可以導(dǎo)致病理性的尿蛋白升高。此外左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合癥，也可以引起尿蛋白升高。意見建議：腎炎的確診除了尿常規(guī)中蛋白升高之外，還需要做24小時尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體等檢查，必要的時候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1102次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是乙肝嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶高不一定就是乙肝，也可能是乙肝以外其他很多種的原因。轉(zhuǎn)氨酶高只是提示肝臟有炎癥損傷，導(dǎo)致肝臟損傷的原因比較多，可以是病毒性肝炎，除了乙肝以外，也可能是甲肝，丙肝，戊肝等；另外一些常見的肝炎類型如酒精性肝炎，藥物性肝炎，脂肪性肝炎等，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。意見建議：對于轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該及時的完善相關(guān)的檢查，明確具體的原因，及時的消除致病因素。同時給予保肝護(hù)肝藥物的應(yīng)用，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-15 1801次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎
  通常情況下，尿酸高不是就是痛風(fēng)，但是尿酸長期處于較高的狀態(tài)下，可能會誘發(fā)痛風(fēng)。如果平時生活中經(jīng)常吃高嘌呤的食物，或者出現(xiàn)了尿酸代謝異常的情況，可能會引起尿酸高。但是尿酸高并不等于痛風(fēng)，如果體內(nèi)的尿酸水平并沒有出現(xiàn)明顯升高的表現(xiàn)，不會在體內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶，因此不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，只需要積極配合醫(yī)生
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-30 0次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也不排除是膽囊炎、膽結(jié)石等原因?qū)е?，建議患者及時去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因后，采取針對性的方式治療。1、肝炎：發(fā)病原因與微生物感染、免疫反應(yīng)、藥物作用等多種因素有關(guān)，容易導(dǎo)致肝臟受到損傷，引起膽紅素的攝取結(jié)合以及排泄發(fā)生了障礙，膽紅素在血液中蓄積，就會引起總膽紅素偏高，還會出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次