主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。
術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護(hù)理,測(cè)量四肢血壓,有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該避免劇烈活動(dòng)以防缺氧的發(fā)生,還要遵循醫(yī)囑吸氧,遵循醫(yī)囑給予極化液,調(diào)整心功能,使用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)張血管的藥物,確保藥物的準(zhǔn)確輸入,監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)的平衡,必要的時(shí)候記錄或者出入尿量。
手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu,按照心血管外科圍手術(shù)期icu一般護(hù)理,維護(hù)心功能,防止肺水腫嚴(yán)重心律失常的發(fā)生,房間隔缺損較大的患者左心發(fā)育比較差,容易出現(xiàn)急性左心衰,術(shù)后左心功能維護(hù)更加突出。循環(huán)維持滿意情況下,cvp小于八毫克,切記輸液過(guò)多,嚴(yán)格控制單位時(shí)間內(nèi)液體的入量。術(shù)前有肺動(dòng)脈高壓或者反復(fù)感染的患者,應(yīng)該輔助呼吸氧機(jī)或者是增加吸氧濃度,有效的鎮(zhèn)靜,吸痰或者輕度的護(hù)理等。