主要是看以哪種疾病為主,如果目前以膽結(jié)石疾病為主,那顯然需要掛肝膽外科。
如果是冠心病心絞痛發(fā)作比較頻繁,顯然需要掛心內(nèi)科,當(dāng)然這種情況有可能需要同時(shí)兩個(gè)科室來協(xié)助完成。
一般情況下對(duì)于膽結(jié)石,如果能夠保守治療那就先暫時(shí)保守,但是如果膽結(jié)石比較嚴(yán)重出現(xiàn)嵌頓,必須做手術(shù)同時(shí)合并有冠心病,那就需要進(jìn)行評(píng)估。
但是如果膽結(jié)石比較嚴(yán)重需要做手術(shù),那么雖然有冠心病也是需要做手術(shù)。因?yàn)槟懡Y(jié)石嚴(yán)重,也有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。但是因?yàn)橛泄谛牟★@然需要心內(nèi)科的醫(yī)生來會(huì)診。
一般情況下都是要評(píng)估患者冠心病的嚴(yán)重程度以及治療情況,如果經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查證實(shí)冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不重,藥物治療就可以,規(guī)范的服用藥物能夠控制癥狀,病情比較穩(wěn)定也可以進(jìn)行膽結(jié)石的手術(shù)。
但是做手術(shù)之前需要停用抗血小板聚集的藥物,手術(shù)以后在家用抗血小板聚集的藥物。但如果目前患者頻繁的發(fā)生心絞痛或者近期發(fā)生了急性心肌梗死,做膽結(jié)石的手術(shù)就非常的危險(xiǎn)。