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• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 6720次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3393次

• 房顫病人冠心病檢查
  第一，要做心電圖的檢查，一般房顫?rùn)z查都是通過(guò)心電圖檢查了解房顫的情況，有條件的可以行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查了解情況。第二，心臟彩超檢查，做心臟彩超檢查主要是看心臟是否有器質(zhì)性病變，了解心臟心慌心塞的大小是否有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈關(guān)閉不全的情況。第三，可以做胸部胸片的檢查，胸部ct檢查了解心臟的信用情況。第四，主要是抽血檢查，抽血主要了解血常規(guī)，看是否有風(fēng)聲音心臟病感染引起的反常，看白細(xì)胞中性的情況以及心肌酶BMP的情況是否有心衰的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-16 1479次

• 冠心病合并房顫感染
  冠心病患者有感染就需要使用抗生素，針對(duì)感染的部位使用抗生素。那么有房顫就需要根據(jù)房顫的評(píng)分，如果是大于兩分就需要使用抗凝的藥物。常用的抗凝藥物就包括華法林，華法林需要監(jiān)測(cè)凝血功能，使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值保持在2到3。其他不需要檢測(cè)凝血功能的藥物包括利伐沙班，達(dá)比加群。如果是慢性房顫就不需要減慢心率，如果心率特別快的房顫就需要使用減慢心室率的藥物，包括鈣離子拮抗劑，維拉帕米，地爾硫卓。β受體阻斷劑，比如倍他樂(lè)克，比索洛爾。對(duì)冠心病患者還需要使用抗血小板類(lèi)的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。調(diào)脂類(lèi)的藥物，如辛伐他汀或阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 1311次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不是冠心病，房顫是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，隨著年齡的增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率會(huì)不斷的增加，心跳的頻率快而且不穩(wěn)定，而冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，被稱為冠心病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 5307次

• 冠心病為什么房顫
  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)中樣硬化，冠狀動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄心肌供血不足。嚴(yán)重的心肌供血不足，會(huì)出現(xiàn)心律失常。房顫是常見(jiàn)的心律失常之一。冠心病患者出現(xiàn)房顫，首先應(yīng)該用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。另外要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 冠心病人房顫 重度感染 肺炎
  冠心病可以導(dǎo)致房顫，房顫可以導(dǎo)致心功能不全，出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降。如再合并肺部感染，可以引起急性左心衰，出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰以及端坐呼吸。應(yīng)該積極的處理原發(fā)病是關(guān)鍵，也就是積極的抗感染治療，可以有效的預(yù)防心衰，以及冠心病癥狀的加重。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 2235次

• 冠心病房顫肺炎咋治療
  冠心病房顫合并有肺炎應(yīng)該積極的控制原發(fā)病。肺炎主要是止咳化痰，抗感染治療；同時(shí)針對(duì)房顫，給予藥物治療或者是同步電除顫治療。冠心病的治療，目前用藥主要是分為五種，分別是抗血小板聚集的藥物，他汀類(lèi)藥物，硝酸酯類(lèi)藥物，貝塔受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。肺部感染不控制的話可以導(dǎo)致急性左心衰的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 1532次