急性心包炎所致的胸痛,很多情況下很難與心絞痛進(jìn)行鑒別。而心包炎多發(fā)于年輕的患者,可聞及心包摩擦音,胸痛常突然發(fā)生,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),咳嗽、吞咽及吸氣時(shí)可加重胸痛,可與心絞痛進(jìn)行鑒別。
坐位往前靠時(shí),可減輕胸痛,心電圖上ST段改變較為廣泛,有些心包疾病的患者,僅主訴一種說不清的不適,而無其他胸膜心包炎的特異癥狀,且于勞力無關(guān)。肝充血可使其臨床病史復(fù)雜化,通過仔細(xì)地詢問病史及體格檢查,可將上述病癥與心絞痛進(jìn)行區(qū)別開來。