甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如藥物治療效果差,則應(yīng)手術(shù)治療。一般行雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù),達(dá)到根治甲狀腺功能亢進(jìn)癥的目的。藥物準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),通過控制甲亢癥狀,降低基礎(chǔ)代謝率,使手術(shù)得以順利,進(jìn)行并減少術(shù)后并發(fā)癥。常用的方法有:
一、碘劑,應(yīng)用碘劑兩到三周后,甲亢癥狀基本得到控制,便可進(jìn)行手術(shù)。常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液,每天三次,每次從3滴開始,逐日增加一滴,至十六滴為止,維持此劑量直至手術(shù)。
二、硫氧嘧啶類藥加碘劑,先用硫氧嘧啶類藥物通常兩到四個月,癥狀控制后停用,再用碘劑兩周左右行手術(shù)治療。
三、鹽酸普萘洛爾,經(jīng)以上方法處理后,甲亢癥狀尤其心率控制不理想,可加用普萘洛爾,劑量為40到60毫克每天,每6小時給藥一次。
一般經(jīng)過以上手術(shù)前準(zhǔn)備后,病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,基礎(chǔ)代謝率在20%以下,脈搏控制在九十次每分以下,此時進(jìn)行手術(shù)比較合適。