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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      很多種疾病均可以導(dǎo)致胸悶,例如常見的呼吸道疾病,包括慢性阻塞性肺病、咳嗽、變異性哮喘、嚴(yán)重的肺炎、肺結(jié)核,肺腫瘤均可導(dǎo)致胸悶。心血管系統(tǒng)疾病包括冠心病,心功能不全也可以導(dǎo)致胸悶。

      如果患者出現(xiàn)胸悶,要結(jié)合其它的臨床癥狀,例如患者胸悶的同時出現(xiàn)夜間性的咳嗽,雙肺聽診聞及干啰音,考慮為支氣管哮喘,我們需要抗哮喘的治療,常使用布地奈德,福莫特羅或者沙美特羅替卡松。

      如果患者逐漸的出現(xiàn)的胸悶伴有胸痛、盜汗,結(jié)核中毒癥狀,我們考慮有結(jié)核的可能性,需要完善結(jié)核的相關(guān)檢查,如確診為結(jié)核,要積極的抗結(jié)核治療。

      如果患者長期吸煙出現(xiàn)活動后的氣喘,考慮為慢性阻塞性肺病,我們可以吸入支氣管擴(kuò)張劑。

      如果患者出現(xiàn)咳血、消瘦等癥狀,考慮為不除外惡性腫瘤,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,確診為腫瘤者,可考慮抗腫瘤的治療。

      如果患者伴有心前區(qū)的疼痛,下肢浮腫,夜間的呼吸困難,我們考慮為心功能不全可能性大,需要抗心功能不全的治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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