甲狀腺常見疾病,如甲狀腺高功能腺瘤,甲狀腺癌,甲狀腺結(jié)節(jié)等需要做手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)評(píng)價(jià)病人能否耐受手術(shù),對(duì)病人的心、肺、肝、腦、腎等重要臟器功能狀況,營(yíng)養(yǎng)狀況和出血功能狀況進(jìn)行評(píng)估。
如患者合并有冠心病,則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,常用的評(píng)估手段有患者的主觀癥狀、體征,靜態(tài)心電圖,平板運(yùn)動(dòng)心電圖,運(yùn)動(dòng)心肺功能實(shí)驗(yàn),超聲心動(dòng)圖,放射性核素,心室造影,心導(dǎo)管心室造影等。
冠心病患者心功能的全面評(píng)估,應(yīng)從患者的病史,日常生活狀況開始評(píng)估,如果患者的心功能屬于一到二級(jí),一般的日?;顒?dòng)后不出現(xiàn)心絞痛,這類患者一般能耐受手術(shù)。
如患者日?;顒?dòng)后出現(xiàn)心絞痛,或心功能不能不屬于一到二級(jí),則需要進(jìn)一步做檢查以明確病情嚴(yán)重程度,重者則需要做冠狀動(dòng)脈造影,進(jìn)一步評(píng)估是否需要放置冠狀動(dòng)脈支架和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)后,再擇期行手術(shù)治療。