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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4471次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2464次

• 不穩(wěn)定心絞痛的危險(xiǎn)分型
  ?不穩(wěn)定性心絞痛分型主要依據(jù)與心絞痛類型、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間和緩解方式以及心電圖缺血改變，多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。其中最重要的指標(biāo)是心絞痛類型和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。①惡化勞力性心絞痛伴48小時(shí)內(nèi)反復(fù)休息時(shí)發(fā)作的患者最重要。②靜息心絞痛發(fā)作時(shí)st段壓低并且持續(xù)時(shí)間＞20分鐘。③當(dāng)左心室分?jǐn)?shù)小于40%時(shí)，心肌對缺血的耐受現(xiàn)象明顯降低，猝死發(fā)生率約增加。④心絞痛發(fā)作時(shí)并發(fā)左心心力衰竭，二尖瓣返流或低血壓等。
  語音時(shí)長 1:14”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1642次

• 不穩(wěn)定心絞痛的危險(xiǎn)分層
  不穩(wěn)定型心絞痛是見于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，其中包括多種亞型。在不同的亞型之間冠狀動(dòng)脈病變程度有較大的差異。由于上述不同類型的心絞痛的病理生理基礎(chǔ)的差異，以及及時(shí)采取有效的治療將對于改善患者的預(yù)后有十分重要的影響，因此對不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層顯得尤為重要。在危險(xiǎn)分層中心絞痛的臨床類型，發(fā)作學(xué)心電圖改變和血清肌鈣蛋白指標(biāo)三者缺一不可，不能再簡化。心絞痛的臨床類型更多出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變的性質(zhì)。心電圖改變反應(yīng)心機(jī)缺水的部位范圍和缺水的嚴(yán)重性。肌鈣蛋白指標(biāo)則反應(yīng)而缺血壞死的程度。所以上述三項(xiàng)指標(biāo)相結(jié)合才能對不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后作出準(zhǔn)確的判斷。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3486次

• 什么叫不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，如果經(jīng)過藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 什么是不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死之間的，胸痛的特點(diǎn)，疼痛程度呈進(jìn)行性的增加，持續(xù)時(shí)間比較長，30分鐘仍不能緩解，如不積極治療的話，就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛患者需要保持積極樂觀的態(tài)度，注意勞逸結(jié)合，避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充纖維素。控制鹽的攝入量，一天不超過3克。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 穩(wěn)定心絞痛的危險(xiǎn)分型
  危險(xiǎn)性主要取決于左心功能狀況和冠狀動(dòng)脈病變的程度。穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)度分層主要是依據(jù)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的結(jié)果，誘發(fā)心肌缺血、心絞痛發(fā)作的運(yùn)動(dòng)量越低，缺血范圍越大，其危險(xiǎn)度也就越高。低危組主要包括加拿大心臟病學(xué)會(huì)心絞痛分類Ⅰ和Ⅱ類、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)Ⅲ級和6METS以上、發(fā)作時(shí)心電圖st段壓低≤1個(gè)毫米。中危組包括加
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 123次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒有心絞痛的發(fā)作，只有過度勞累，情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短，一般在5分鐘左右，及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次