對于重癥肌無力危象的患者而言,一定要讓護(hù)理人員嚴(yán)密的觀察患者的病情變化,并且立即給予氧氣吸入,呼吸道管理以及保證人工呼吸,及良好的運(yùn)轉(zhuǎn),是重癥肌無力危象護(hù)理中的重要環(huán)節(jié),也是搶救成敗的關(guān)鍵的所在。
要加強(qiáng)呼吸道的管理,防止肺部的并發(fā)癥,并且要注意呼吸道濕化,有效的排痰,防止痰液的阻塞,保持呼吸道的通暢。
使用人工呼吸機(jī)的時(shí)候,一定要嚴(yán)密的觀察通氣是否適當(dāng),如果通氣適當(dāng),胸廓稍有起伏,呼吸適度,病人安靜,口唇紅潤,肢端沒有紫紺,血壓心率平穩(wěn)。
如果通氣過度,胸廓起伏比較明顯,血壓下降;如果通氣不足,則會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為煩躁不安,手指或者說腳趾以及身體的其他末梢處會(huì)出現(xiàn)紫紺的情況,還會(huì)表現(xiàn)為面色潮紅、大汗淋漓、血壓增高、心率增高。
發(fā)現(xiàn)通氣過度或者說通氣不足,要立即的反應(yīng),積極的給予處理。另外要嚴(yán)密得注意呼吸音的變化,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)呼吸音強(qiáng)弱不一或者說肺部可以聽到濕羅音等,要及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
要使用正式的呼吸機(jī),危象的患者吸氣功能有所改善,但是呼氣功能改善不是特別的明顯,不能夠有效地排除二氧化碳中毒,此時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行胸廓外的加壓,有利于二氧化碳的排出。