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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      如果患者的胸片或者ct提示的胸腔積液,要考慮有以下疾病的可能性,肺炎導(dǎo)致的肺炎旁胸腔積液,結(jié)核及腫瘤導(dǎo)致胸腔積液,如果患者出現(xiàn)了胸腔積液,要完善胸腔積液檢查,肺炎胸腔積液多為滲出液,以白細(xì)胞升高為主,細(xì)胞培養(yǎng)可以是陽性的,多伴有肺內(nèi)的浸潤(rùn)。

      結(jié)核滲出液以單核細(xì)胞升高為主,ada明顯升高,腫瘤一般為血性的滲出性胸腔積液,會(huì)明顯的升高,不同疾病會(huì)伴隨著不同的癥狀,例如肺炎導(dǎo)致的胸腔積液會(huì)伴有咳嗽,咳痰,發(fā)熱,而結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液多伴有消瘦,乏力,盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

      而腫瘤多半刺激性的干咳,消瘦等癥狀,不同的疾病使用不同的治療方法,炎癥導(dǎo)致的胸腔積液需要積極的抗生素治療,包括頭孢,青霉素,莫西沙星等,結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液,需要抗結(jié)核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺的,而腫瘤導(dǎo)致胸腔積液,可以考慮手術(shù)放療,化療或靶細(xì)胞藥物治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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