前列腺增生的最佳治療方法,要根據(jù)患者的一般狀態(tài),梗阻的程度來決定,并不能一概而論。前列腺增生沒有引起梗阻,一般不需要處理。梗阻較輕或不能耐受手術(shù),可采用藥物或姑息性手術(shù)治療。膀胱殘余尿量超過五十毫升或既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)者,應爭取早日手術(shù)治療。對前列腺增生的治療可分為:
第一、等待觀察。前列腺增生病人倘若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需要治療,可等待觀察,但需要密切隨訪。
第二、就是藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α1受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑和植物類藥等。
第三、就是手術(shù)治療。前列腺增生梗阻嚴重,殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術(shù)時,應考慮手術(shù)治療。如有尿路感染、膀胱殘尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管和膀胱造瘺引流尿液,并給予抗感染治療。等待上述情況明顯改善或者恢復后再擇期手術(shù)。開放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
第四、就是其它方法,例如激光治療,經(jīng)尿道球囊擴張,前列腺尿道網(wǎng)狀支架,以及熱療等,一般適用于不能耐受手術(shù)的病人。