前列腺增生沒有引起梗阻時,一般不需要處理,梗阻較輕或不能耐受手術(shù)的患者,可采用藥物治療或者姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿量超過五十毫升或既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)的患者,應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。對前列腺增生的治療可分為:
一、等待觀察。前列腺增生病人,倘若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需治療??傻却^察,但需要密切隨訪,如果癥狀加重應(yīng)選擇其他方法治療。
二、藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有β受體阻滯劑,α還原酶抑制劑和植物類藥等。
三、手術(shù)治療。前列腺增生梗阻嚴重,殘余尿量較多,癥狀明顯而藥物治療效果不好。身體狀況能夠耐受手術(shù)的患者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果有尿路感染,殘余尿量較多或有腎積水,腎功能不全時,易先留置導(dǎo)尿和膀胱造瘺引流尿液,并給予抗感染治療。等待上述情況明顯改善或恢復(fù)后再擇期手術(shù)。開放手術(shù)可采用經(jīng)恥骨上,經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除,經(jīng)尿道前列腺切除。適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
四、其它療法。包括激光治療,將尿道球囊擴張,前列腺尿道網(wǎng)狀支架,將尿道熱療等,一般適用于不能耐受手術(shù)的患者。