前列腺增生沒有引起梗阻時一般不需要處理,梗阻較輕或不能耐受手術(shù)的患者可采用藥物治療或姑息性手術(shù),膀胱殘余尿量超過50ml或者既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)時應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。
對前列腺增生的治療可分為:
1、等待觀察。前列腺增生病人若長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需要治療和等待觀察,但需要密切隨訪。
2、藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類藥等。
3、手術(shù)治療。前列腺增生梗阻嚴重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好、身體狀況能夠耐受手術(shù)的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療。如有尿道感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時宜先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺、引流尿液并給予抗感染治療,待上述情況明顯改善和恢復(fù)后再擇期手術(shù)。開放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
4、其他療法。例如激光治療,經(jīng)尿道球囊擴張、前列腺尿道網(wǎng)上支架等,一般適用于不能耐受手術(shù)的患者。