急進型惡性高血壓早期也可以沒有自覺癥狀，或僅有頭痛，以清晨為重并常因極度疲勞，精神過度緊張、寒冷刺激，更年期內分泌失調等誘因使血壓突然升高，舒張壓超過17.3kPa(130mmHg)以上。檢查眼底可見視網膜出血、滲出或視乳頭水腫，還可能出現心功能不全的表現，如心尖搏動明顯，心臟擴大，但以腎功能損害最為突出。
常有持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿，并可合并微小動脈內溶血和彌漫性血管內凝血，有時可出現溶血性貧血，這時往往提示病情危重。
急進型惡性高血壓有何癥狀?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-25 1586次
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高血壓和低血壓有何區(qū)別高血壓的話，就是指高壓高于140毫米汞柱，低壓高于90毫米汞柱，這個稱為高血壓。高血壓最常見的，會出現一些頭暈、頭疼這些臨床癥狀。低血壓的數值是指，高壓低于90毫米汞柱，低壓低于60毫米汞柱。一般低血壓的患者，面色會蒼白，同時會出現怕冷，或者是心慌這些癥狀。一般低血壓的病人，多伴有一些貧血或者失血的情況，高血壓的病人很少會出現貧血，或失血的這些情況。所以高血壓和低血壓的區(qū)別，一個要看血壓的數值，第二要看一下臨床表現來判斷。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-04-14 8464次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5598次
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惡性或急進型高血壓少數患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)在130毫米汞柱以上并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出或者是乳頭水腫。腎臟損害較突出呈持續(xù)性蛋白尿、血尿或者是管型尿。一般病情進展迅速，如果不及時有效降壓治療，一般預后比較差。常常死于腎衰竭、腦卒中或者是心力衰竭。病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征，目前的發(fā)病機制尚不清楚，部分患者繼發(fā)于嚴重的腎動脈脈狹窄。語音時長 1:04”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-07 1373次
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什么叫急進型惡性高血壓急進型高血壓是指血壓急劇升高，而導致出現一系列的癥狀，患者會出現惡心，嘔吐，眼底出血，嚴重時會導致高血壓引起的心力衰竭，或引起腦出血或腦梗塞。需要盡快將血壓控制平穩(wěn)，避免癥狀持續(xù)加重，而導致出現一些比較危險的并發(fā)癥?？梢酝ㄟ^靜脈點滴的藥物來控制血壓，比如硝酸甘油，硝普鈉，烏拉地爾以及尼卡地平等藥物靜脈點滴來控制血壓。當然降壓的幅度不能過快，第一個小時降壓的幅度不能超過血壓的百分之二十五，然后需要服用口服的降壓藥，控制血壓平穩(wěn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2019-11-19 1307次
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什么叫急進型惡性高血壓病情分析：急進型惡性高血壓是指病情一開始即為急劇進展，或經數年的緩慢過程后突然迅速發(fā)展。病情進展比較快，會出現有頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊出現，有耳鳴現象的發(fā)生，在這期間有可能會導致心力衰竭，出現有心動過速，心慌，胸悶，氣短的癥狀。意見建議：有急進型高血壓，首先應該確定病因，看具體是怎么引起來的。有顱內占位性病變或者腎臟占位性病變，病情加重的時候會導致血壓突然間升高，這需要針對病因才能夠控制病情。飲食上要保持低鹽低脂低膽固醇的清淡易消化飲食，鼓勵患者多吃水果蔬菜，戒煙戒酒，不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2022-06-11 1202次
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什么是急進型惡性高血壓急進型惡性高血壓，就是血壓突然升高不降，達到200mmhg以上。出現明顯的高血壓臨床表現，病情進展迅速，可發(fā)生劇烈頭痛，往往伴有惡心嘔吐、頭暈、耳鳴等，視力逐漸減退，眼底出血，滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退，持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿、氮質血癥或尿毒癥?？稍诙唐趦瘸霈F心力衰竭，表現為心慌氣短、呼吸困難。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-12-14 2002次
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急進型高血壓和緩進型高血壓區(qū)別急進型高血壓又叫惡性高血壓，可由緩進型突然轉變而來，也可以起病系為急性型高血壓，此型的高血壓在臨床比較少見，約占高血壓的5%，發(fā)病年齡多在四十歲以下，輸張壓多持續(xù)在120毫米汞柱以上，病情嚴重，進展迅速。常將有視網膜出血滲出以及視神經乳頭水腫。如果未經積極治療往往與數月至兩年內因心、腎、腦等重要器官
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 156次
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惡性高血壓有哪些癥狀高血壓常見的癥狀是頭暈頭脹；少數患者血壓超出正常值過高，則癥狀來勢較兇猛，可出現暈厥，這種情況稱為急進型高血壓或惡性高血壓；高血壓腦病患者，主要表現為中樞神經系統(tǒng)癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷、抽筋等；臨床上最常見是普通高血壓，即大部分患者癥狀表現為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢、無力、心情煩躁
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-11 854次
