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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5789次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2228次

• 冠心病穩(wěn)定性心絞痛
  冠心病穩(wěn)定性心絞痛是由于勞累引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部以及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但一般不會有心肌壞死，特點(diǎn)就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的窒息樣的感覺，主要位于胸骨后，可以放射到胸前區(qū)以及左上肢的尺側(cè)面，也可放射到右臂以及兩臂的外側(cè)面。對于穩(wěn)定性心絞痛往往就是因?yàn)殛P(guān)了動(dòng)脈血管狹窄比較穩(wěn)定，有可能是斑塊相對來說比較牢固，這種情況一般都是在相同程度的這種勞動(dòng)或者相同的誘因下來誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。對于種情況往往是因?yàn)轶w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，在緩解方面也基本上都比較固定，在癥狀持續(xù)時(shí)間上一般都是三五分鐘內(nèi)消失，如果舌下含服硝酸甘油，一般兩分鐘左右就能夠緩解。穩(wěn)定性心絞痛相對來說比較穩(wěn)定，變化不大，但是也有可能會導(dǎo)致急性心肌梗死，所以說也應(yīng)該明確診斷，積極的治療，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入性手術(shù)，甚至需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1766次

• 穩(wěn)定性冠心病與非穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定性冠心病是指患者胸痛或胸悶發(fā)作的誘因，不為持續(xù)時(shí)間，疼痛發(fā)作的性質(zhì)，疼痛緩解的原因等相關(guān)因素均比較穩(wěn)定，沒有活動(dòng)耐力下降等其他的表現(xiàn)。而非穩(wěn)定性心絞痛是指新發(fā)生的心絞痛或在原來穩(wěn)定性冠心病絞痛發(fā)作的基礎(chǔ)上，近期發(fā)作頻繁，勞動(dòng)動(dòng)耐力下降，疼痛持續(xù)時(shí)間延長，疼痛持續(xù)的性質(zhì)加重，以及疼痛發(fā)作時(shí)再以原來的方法治療不易緩解，這些均為斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致病情近期加重的因素，需提防進(jìn)展為心肌梗死的危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1512次

• 什么叫穩(wěn)定性心絞痛
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通?？梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛，在活動(dòng)時(shí)加重，多與高血壓、糖尿病等有關(guān)。意見建議：如果平時(shí)有心絞痛，最好是去醫(yī)院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害?？梢钥诜⑺酒チ?、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進(jìn)行治療。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1901次

• 穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛什么區(qū)別
  心絞痛的類型有很多，情人就包括穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛，但是兩者之間是有一定的差別，那么主要包括第一個(gè)癥狀表現(xiàn)有所差異，第二發(fā)六發(fā)病頻率不同，應(yīng)對措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響，身為心絞痛患者在平時(shí)一定要注意控制好自己的情緒，在病情出現(xiàn)之后要積極求醫(yī)治療，同時(shí)注意做好相關(guān)的防護(hù)措施，幫助自己更好的控制好病情。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2701次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動(dòng)引起冠狀動(dòng)脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時(shí)候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 穩(wěn)定性心絞痛的癥狀
  當(dāng)穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛一般持續(xù)五到十分鐘左右，不會超過30分鐘。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。一些合并有甲亢、糖尿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1073次