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• 帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別

  帕金森氏病和帕金森氏綜合征，在臨床上有很多共同的癥狀，所以很多時(shí)候都會(huì)把它混淆了，但是原發(fā)性帕金森氏病，和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病，是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少，導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征，常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的，常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系，功能異常所導(dǎo)致的，所以綜合征是一組癥候群，并不是單獨(dú)的疾病。那么帕金森氏病，它本身是單獨(dú)的疾病，從癥狀上來講，帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫，也就是說把手或者腳，放在休息狀態(tài)時(shí)候會(huì)更明顯。帕金森氏綜合征，更多表現(xiàn)為姿勢性，或者意向性震顫，也就是手或者腳在活動(dòng)的時(shí)候，震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查，做CT或者核磁的時(shí)候，常常會(huì)能找到一些原發(fā)性病灶，例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥，會(huì)在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏，原發(fā)性帕金森氏病，可以用多巴胺治療，而且效果比較好，但是帕金森氏綜合征，使用美多芭等這一類藥物治療，相對效果比較差一些，還有很多原因，可以引起帕金森氏綜合征，例如藥物源性的，我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈，包括分呲嗪類的藥物，都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的，一般是在停藥數(shù)周，或者半年左右癥狀可以消失，如果是中毒原因引起的，帕金森氏綜合征，大部分跟一氧化碳中毒，或者錳中毒有一定的關(guān)系，感染引起的帕金森氏綜合征，大部分見于腦炎，就是腦炎后遺癥，也會(huì)出現(xiàn)帕金森氏綜合征。

  

  02:35
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 26333次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5319次

• 冠心病急性冠脈綜合癥
  冠心病首先大家都知道是一個(gè)耳熟能詳?shù)募膊。谖覀兩钪杏泻芏嗷颊叩眠^這樣的疾病，它是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，隨著生活水平的改善，隨著血脂攝入的增加，隨著血壓控制的不好，以及血糖控制的不好，從而導(dǎo)致疾病就逐漸的出現(xiàn)，那么冠心病可以分為不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛，急性st段抬高性心肌梗死，急性非st段抬高性心肌梗死，還有不穩(wěn)定性心絞痛。急性冠脈綜合征包括三個(gè)類型：不穩(wěn)定心絞痛，非st段抬高型心梗死，以及st段抬高性型心肌梗死這三種，他們的治療以急性冠脈綜合征更為急迫，需要盡快的開通患者的閉塞血管，解除患者的癥狀。
  語音時(shí)長 1:31”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-30 1852次

• 冠心病與急性冠脈綜合癥
  冠心病的范圍較廣，包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、st段抬高型心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。而急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死和st段抬高型心肌梗死。急性冠脈綜合征是冠心病里家族里面，比較病情不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能出現(xiàn)，急性左心衰、惡性心律失常、突發(fā)大面積心肌梗死以及心跳驟停等危險(xiǎn)狀況的一組疾病。當(dāng)患者診斷急性冠脈綜合征時(shí)，應(yīng)給予高度重視，積極藥物治療以避免患者發(fā)生心臟急性事件。
  語音時(shí)長 1:32”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1896次

• 急性冠脈綜合癥怎么辦？
  病情分析：急性冠脈綜合征是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)了病變，形成了血栓引起來的血管阻塞不通或者痙攣造成的心肌缺血。出現(xiàn)心口疼，疼得出汗。意見建議：根據(jù)病情程度，先選擇藥物治療，如阿司匹林，替羅非班等。如果沒有效果，可以采用介入療法，這樣讓血管得以通暢，促進(jìn)心肌供血，供血供氧量。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1101次

• 冠脈ct和造影的區(qū)別
  病情分析：冠脈CT和造影檢查是兩種不同的檢查，冠脈CT通常是用CT對冠狀動(dòng)脈部位進(jìn)行掃描。而造影檢查通常是由靜脈注入造影劑，注入造影劑后可以使冠狀動(dòng)脈更清晰的顯影在檢查儀上，能夠更清晰的觀察冠狀動(dòng)脈的生長情況，和患病情況。意見建議：做冠狀動(dòng)脈CT和造影檢查前，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下禁飲禁食6小時(shí)左右。做檢查后，要多飲水勤排尿，促進(jìn)輻射排出體外，對顯影劑過敏人群，應(yīng)當(dāng)慎重做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-21 1801次

• 冠心病和急性冠脈綜合癥的區(qū)別
  冠心病包括急性冠脈綜合癥，也就是說冠心病的概念更廣泛一些，急性冠脈綜合癥屬于冠心病。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死，三種情況都屬于是冠心病。冠心病包括急性冠脈綜合征以及非急性冠脈綜合癥，非急性冠脈綜合征主要是包括穩(wěn)定型心絞痛、無癥狀性心肌缺血以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 393次

• 冠心病急性冠脈綜合癥
  冠心病首先大家都知道是一個(gè)耳熟能詳?shù)募膊?，在我們生活中有很多患者得過這樣的疾病，它是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，隨著生活水平的改善，隨著血脂攝入的增加，隨著血壓控制的不好，以及血糖控制的不好，從而導(dǎo)致疾病就逐漸的出現(xiàn)，那么冠心病可以分為不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛，急性st段抬高性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 93次