慢性尿酸性腎病有何臨床表現(xiàn)
(1)腰痛及水腫:早期患者可有輕度腰痛,可為單側(cè)或雙側(cè),伴有輕度水腫。
(2)高血壓:40%-45%患者有高血壓,用一般降壓藥可以控制。
(3)輕度蛋白尿:約有85%痛風(fēng)患者在出現(xiàn)明顯腎損害之前,往往有持續(xù)數(shù)年的間斷或持續(xù)性輕度蛋白尿,很少有大量蛋白尿。
(4)酸性尿及血尿:尿呈酸性,當(dāng)pH<6.0會促使結(jié)石形成,結(jié)石堵塞腎小管及腎以下尿路可引起腎絞痛和血尿。
(5)腎盂腎炎癥狀:結(jié)石梗阻尿路可引起繼發(fā)感染,呈腎盂腎炎表現(xiàn),有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱及腰痛癥狀。
(6)尿滲透壓改變:由于痛風(fēng)的腎損害以髓質(zhì)為主,并早期出現(xiàn),因此初期患者腎功能障礙100%病例有濃縮稀釋功能下降,為尿酸性腎病最早的指征,可以出現(xiàn)尿滲透壓下降。
(7)氮質(zhì)血癥及尿毒癥:尿酸性腎病患者晚期腎小球功能受損,出現(xiàn)肌酐清除率下降、尿素氮上升,呈氮質(zhì)血癥及尿毒癥臨床表現(xiàn)。