痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的時(shí)期不一樣,選用的藥物也不一樣,在急性期的話,一般都是祛除誘因,控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,常用的藥主要有以下三種。
一、非甾體性抗炎藥,作為急性期的首選止痛消炎藥物,比如雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀,美咯西康等,在癥狀控制住以后,應(yīng)該停藥,而且密切監(jiān)測(cè)患者的血肌酐水平;
二、秋水仙堿主要是適用于對(duì)非甾體類抗炎藥無(wú)效的患者,開(kāi)始的時(shí)候小劑量口服,一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用時(shí)停藥,用藥期間也應(yīng)該監(jiān)測(cè)不良反應(yīng);
三、糖皮質(zhì)激素,如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,針對(duì)緩解期的治療,主要就是降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作,常用的藥物主要有
1、抑制尿酸生成的藥,比如別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小劑量開(kāi)始,逐漸加量;
2、促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬隆,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是降尿酸藥物有可能會(huì)誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,此類藥物要注意從小劑量開(kāi)始。