急進型惡性高血壓若無高血壓腦病、急性左心衰竭、急性心肌梗塞等嚴重合并癥時，可以用口服藥物降壓，一般在24小時應(yīng)將血壓降21.3/14.6kPa(160/110mmHg)以下，目前提倡先用新型降壓藥物舌下含服，常用硝苯吡啶10mg，含服后即可見血壓明顯下降，如未達到理想水平，30分鐘后再服10mg，最大劑量可用至30mg。
亦可用巰甲丙脯酸25～50mg舌下含服，此外，利尿劑、β受體阻滯劑和肼苯噠嗪三藥合用，也常常有效，若無效時可用注射劑，如甲基多巴、利血平或肼苯噠嗪等。
急進型惡性高血壓怎樣治療?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-25 1447次
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怎樣治療妊娠高血壓妊娠期高血壓的治療有一個原則，大家公認的原則，就是解痙降壓。適時終止這十個字，降壓就是我們借助于藥物，或者是生活的方式，或者是生活的干預(yù)、營養(yǎng)的干預(yù)。讓血壓維持在一個正常的，安全的一個范圍內(nèi)，這是降壓。解痙就是我們知道，妊娠期高血壓疾病，它的最重要的病理改變，就是全身的動脈的血管，小的動脈血管全是處在一種痙攣缺血的狀態(tài)。我把它解除了以后，改善組織臟器的缺血缺氧狀態(tài)去給一些解痙的藥物，最常見的硫酸鎂。另外一個就是我在這些治療的時候，因為她妊娠期伴發(fā)疾病，妊娠解除了她就好了。所以在治療的一定階段，合理的時候，在保證大人孩子安全情況下，我們適時、科學(xué)的去終止妊娠。
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 1786次
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怎樣治療高血壓最有效高血壓病是很常見的一大類疾病，其實診斷高血壓病并不復(fù)雜。我們臨床上對于高血壓病的診斷的標準就是，在不同時間測量三次，血壓超過140/90，那么這里140指的是收縮壓，90指的是舒張壓，就是我們老百姓常說的，高壓和低壓。如果在不同時間段，在靜息準備下，您的血壓超過140/90mmHg，那就可以定義為高血壓病了。對于高血壓病診斷很簡單，但治療起來并不簡單，高血壓病的治療，需要分它的嚴重程度，我們醫(yī)學(xué)上把高血壓病分一級、二級、三級，從級別上可以看到，高血壓病的三級是高危組的。同時不光高血壓病要分級，同時高血壓病，還要根據(jù)您臨床的特點和臨床的特殊情況，來進行危險度的分層。所以高血壓病的治療，是一個綜合治療，所以我們把高血壓病，也稱為一種綜合征。所以對于高血壓病的治療，我們首先要結(jié)合您的高血壓病的分級，和高血壓病的危險度分層，來做不同的處理。就拿高血壓病三級，極高危這樣的一個組來舉例，這一部分人群，我們是需要首先選擇藥物干預(yù)治療的，同時要選擇生活方式的干預(yù)，包括您要控制您的體重，飲食要合理，要低鹽低脂飲食，并且要保持一定的充足的休息和睡眠。藥物治療是根本，藥物治療有很復(fù)雜的選擇，所以這一點我們相關(guān)的回答問題中，會進一步地去強化、講解。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 2913次
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惡性或急進型高血壓少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)在130毫米汞柱以上并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出或者是乳頭水腫。腎臟損害較突出呈持續(xù)性蛋白尿、血尿或者是管型尿。一般病情進展迅速，如果不及時有效降壓治療，一般預(yù)后比較差。常常死于腎衰竭、腦卒中或者是心力衰竭。病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征，目前的發(fā)病機制尚不清楚，部分患者繼發(fā)于嚴重的腎動脈脈狹窄。語音時長 1:04”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-07 1330次
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什么是急進型惡性高血壓急進型惡性高血壓，包括急進型高血壓和惡性高血壓兩種，所謂急進型高血壓是指病情一開始，即為急劇進展或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程后突然迅速發(fā)展，常見于四十歲以下的年輕人和中年人，臨床上表現(xiàn)為血壓明顯升高，常持續(xù)在200/130毫米汞柱以上，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血或滲出，惡性高血壓多見于年輕人，舒張壓常超過140毫米汞柱，視乳頭出現(xiàn)水腫。急性高血壓如果不及時治療可迅速轉(zhuǎn)為惡性高血壓，也就是惡性高血壓是急進型高血壓最嚴重的階段，因此目前統(tǒng)稱為急進型惡性高血壓，統(tǒng)計資料顯示其一年內(nèi)生存率僅為10%至20%，無腎功能損傷或腎功能損傷較輕者預(yù)后較好，有長期生存的可能，急進型惡性高血壓的預(yù)后與病因，病程，血壓水平，眼底改變及心腦腎功能損傷程度有一定關(guān)系，血壓水平高即心腦腎等重要器官嚴重損傷者預(yù)后較差。語音時長 1:39”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-09 1788次
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什么叫急進型惡性高血壓病情分析：急進型惡性高血壓是指病情一開始即為急劇進展，或經(jīng)數(shù)年的緩慢過程后突然迅速發(fā)展。病情進展比較快，會出現(xiàn)有頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊出現(xiàn)，有耳鳴現(xiàn)象的發(fā)生，在這期間有可能會導(dǎo)致心力衰竭，出現(xiàn)有心動過速，心慌，胸悶，氣短的癥狀。意見建議：有急進型高血壓，首先應(yīng)該確定病因，看具體是怎么引起來的。有顱內(nèi)占位性病變或者腎臟占位性病變，病情加重的時候會導(dǎo)致血壓突然間升高，這需要針對病因才能夠控制病情。飲食上要保持低鹽低脂低膽固醇的清淡易消化飲食，鼓勵患者多吃水果蔬菜，戒煙戒酒，不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2022-06-11 1002次
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什么是急進型惡性高血壓急進型惡性高血壓，就是血壓突然升高不降，達到200mmhg以上。出現(xiàn)明顯的高血壓臨床表現(xiàn)，病情進展迅速，可發(fā)生劇烈頭痛，往往伴有惡心嘔吐、頭暈、耳鳴等，視力逐漸減退，眼底出血，滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退，持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿、氮質(zhì)血癥或尿毒癥?？稍诙唐趦?nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-14 1802次
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急進型高血壓和緩進型高血壓區(qū)別急進型高血壓又叫惡性高血壓，可由緩進型突然轉(zhuǎn)變而來，也可以起病系為急性型高血壓，此型的高血壓在臨床比較少見，約占高血壓的5%，發(fā)病年齡多在四十歲以下，輸張壓多持續(xù)在120毫米汞柱以上，病情嚴重，進展迅速。常將有視網(wǎng)膜出血滲出以及視神經(jīng)乳頭水腫。如果未經(jīng)積極治療往往與數(shù)月至兩年內(nèi)因心、腎、腦等重要器官
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 156次
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怎樣治療急進性腎炎急進性腎炎的治療主要分兩部分。一是針對急進性腎功能不全的病理、生理改變及并發(fā)癥的治療。二是針對腎小球炎癥損傷的特殊治療。前者包括降壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗感染、糾正心功能不全的心包炎等。其原則與一般腎功能不全處理相同，但此時有的患者利尿、降壓效果可能不佳，必要時應(yīng)及早透析。后者的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 122次
