先天性心臟病的手術(shù)治療是絕大部分先天性心臟病最常用的治療方式,那么,它的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些。
第一,所有左向右分流型先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損室缺等等。一旦出現(xiàn)中度以上肺動(dòng)脈高壓,不論年齡大小,均應(yīng)盡早行手術(shù)治。如病情需要,新生兒期立刻手術(shù)。
第二,單純性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房缺、室缺等未出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓者,可以等待至35歲時(shí)手術(shù)。
第三,法駱?biāo)穆?lián)癥病人,過去認(rèn)為在35歲手術(shù)為宜,但今年臨床及基礎(chǔ)研究表明,其手術(shù)最佳年紀(jì),應(yīng)該為兩歲以內(nèi),特別是反復(fù)性缺氧發(fā)作者可在一歲以內(nèi),甚至在新生兒期手術(shù)。
第四,室隔完整的大血管錯(cuò)位病人,如肺動(dòng)脈高壓,或者是肺動(dòng)脈狹窄必須在生后十周以內(nèi)手術(shù),房室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖病人,亦宜在新生兒期手術(shù)。
第五,需要采用同種帶瓣管道型矯治手術(shù)者,國內(nèi)已在三至四歲以上手術(shù),但近年來認(rèn)為嬰幼兒期手術(shù)更有力。
第六,完全性房室通道,應(yīng)在兩歲以內(nèi)手術(shù)。
第七,其他少見畸形手術(shù)時(shí)機(jī)要視具體病人有小兒心臟外科醫(yī)生確定。