腦挫裂傷是外力造成的原發(fā)性腦器質(zhì)性損傷,即可發(fā)生于著力部位,也可發(fā)生在對沖部位。腦挫裂傷的病理機(jī)制如下:腦挫裂傷輕者,僅見局部軟膜下皮質(zhì)散在點片狀出血,較重者損傷范圍較廣泛,常有軟膜撕裂,深部白質(zhì)亦可受累。
嚴(yán)重者腦皮質(zhì)及其深部的白質(zhì)廣泛破裂、壞死,局部出血、水腫,甚至形成血腫,顯微鏡下可見腦組織出血,皮質(zhì)分層不清或消失,神經(jīng)元胞質(zhì)空泡形成,尼氏體消失,核固縮、碎裂、溶解,軸突腫脹、斷裂,髓鞘崩解,膠質(zhì)細(xì)胞變性腫脹,毛細(xì)血管充血,細(xì)胞外間隙水腫。