從優(yōu)生的角度考慮，抑郁癥患者孕前、孕期和哺乳期均應(yīng)當(dāng)停藥，以避免藥物對精子，卵子，胎兒和新生兒發(fā)育帶來不利影響。
但是事實(shí)上或者是在臨床上，有不少抑郁癥患者不宜停藥，或者在他們停藥之后得抑郁癥復(fù)發(fā)，原有癥狀加重，必須再恢復(fù)藥物治療，因此常帶來許多矛盾。所以說必須要權(quán)衡利弊做出決策，這樣即是為女性抑郁癥患者以及胎兒和新生兒有好處。
生育期女性抑郁癥的用藥權(quán)衡利弊
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 1255次
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女性抑郁癥有哪些癥狀其實(shí)抑郁癥的發(fā)生跟性別關(guān)系是很密切的，特別是女性更容易發(fā)生抑郁癥，那么這跟女性更加情緒化，更加容易受情緒的影響，是密切相關(guān)的，當(dāng)然女性還有一些重要的一些生理的過程，比如說女性到青春期的時(shí)候，這段時(shí)間其實(shí)是抑郁癥容易發(fā)生的一個(gè)階段，另外就是女性到了生產(chǎn)的這個(gè)階段，或者產(chǎn)后的階段，這個(gè)時(shí)候有些女性是容易發(fā)生抑郁癥的，另外還有一個(gè)非常重要的階段，就是到了更年期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也是抑郁癥發(fā)生的一個(gè)高峰階段，所以說由于女性的這幾個(gè)不同的生理特點(diǎn)，女性發(fā)生抑郁癥的機(jī)會就比男性高，而且癥狀往往也是比較嚴(yán)重的。
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 91926次
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抑郁癥的前驅(qū)期表現(xiàn)有哪些抑郁癥的前驅(qū)期是指，出現(xiàn)了抑郁的癥狀，但還沒有達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。核心癥狀表現(xiàn)為心境低落、興趣及愉快感喪失、易疲勞。伴隨癥狀表現(xiàn)為注意力下降、自我評價(jià)低、自罪感、對前途感到悲觀、自傷自殺行為或觀念、睡眠障礙、食欲下降。如果發(fā)現(xiàn)有這些表現(xiàn)，說明抑郁癥的癥狀較輕，要做到養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律，多和家人、朋友溝通交流，積極自我疏導(dǎo)，如果這些癥狀持續(xù)時(shí)間超過兩周，就說明病情已經(jīng)較重，應(yīng)及時(shí)去有精神科或心理科的醫(yī)院就診。癥狀嚴(yán)重的是需要通過藥物、心理、物理等多方面的抗抑郁治療。藥物治療方面可以遵醫(yī)囑，通過服用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，常見的有樂孚亭鹽酸安非他酮片等，可以提高抑郁癥的治愈率?；颊呖梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下選擇使用。心理、物理治療可以找心理治療師開展心理治療，如支持性心理治療、認(rèn)知性心理治療等。需要注意樂孚亭禁止用于，突然戒酒或者停用鎮(zhèn)靜劑的患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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宋崇升
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2021-01-21 6777次
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生育期女性抑郁癥的用藥原則？?首先盡量避免藥物對胎兒作用，但原則上不給孕婦服用抗抑郁藥，有人甚至提出應(yīng)在停藥半年之后再懷孕，以避免藥物對精子和卵子發(fā)育帶來不利影響。懷孕的頭三個(gè)月，更應(yīng)該不用藥，因?yàn)樘涸缙诘陌l(fā)育，容易受到環(huán)境中不利因素的干擾，如果必須用藥，要注意選用對胎兒毒副作用最小的藥物。其次，應(yīng)堅(jiān)持以孕產(chǎn)婦的安全為前提，對于患有抑郁癥的女性而言，如果患者在孕期抑郁癥狀明顯惡化，并明顯危害孕婦的身心健康，甚至出現(xiàn)自殺的危險(xiǎn)，那么無論處于孕期的哪個(gè)階段，都應(yīng)及時(shí)恢復(fù)系統(tǒng)的治療。再次藥物的選擇和用量，要兼顧胎兒和嬰兒的安全，一般藥物多經(jīng)肝臟代謝后排出體外，而胎兒和嬰兒肝臟的發(fā)育很不完全，所以，不僅對肝臟有毒的藥物不能使用，而且主要需經(jīng)肝臟代謝的藥物，也應(yīng)該慎用或者是不用。最后，哺乳期，藥物服藥者可改用人工喂養(yǎng)法，養(yǎng)育嬰兒，不要認(rèn)為乳汁中的藥物濃度比血中的低很多，就可以不考慮藥物對嬰兒的影響，現(xiàn)代嬰兒人工喂養(yǎng)條件很好，用人工喂養(yǎng)，既不會影響孩子的發(fā)育，也會讓母親放心服藥。語音時(shí)長 2:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-27 1518次
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抑郁癥用藥原則第一個(gè)，診斷必須明確。第二個(gè)，個(gè)體化的用藥原則。因?yàn)閭€(gè)體對抗抑郁的治療反應(yīng)存在的差異，包括性別，年齡，身體狀況，是不是同時(shí)使用其他藥，首發(fā)復(fù)發(fā)，以往用藥情況和目前病情的特點(diǎn)，藥物副作用，患者和家人喜好，以及藥物選擇等多方面的因素，根據(jù)病人用藥以后的反應(yīng)，隨時(shí)對藥物進(jìn)行調(diào)整。第三，盡可能的單一用藥，不主張聯(lián)合兩種以上的抗抑郁藥，僅僅是足量足療程治療或者是患者無效的時(shí)候，才會考慮兩種抗抑郁藥的聯(lián)合使用。第四，足量足療程，小劑量療效不佳，酌情增加足量和夠長的療程，對治療才能見效，一般在四到六周以后做評估。第五，要逐漸的增加藥物的劑量，盡可能從最小劑量開始，減少它的不良反應(yīng)，提高服藥依從性。第六，癥狀緩解以后，不要立即停用，對于這種情況，我們要維持治療一段時(shí)間，根據(jù)患者的病情逐步地采用減量。第七，藥物聯(lián)合心理治療，可以獲得更好的一個(gè)療效。第八，對有些患者可以聯(lián)用一些像碳酸鋰，丁螺環(huán)酮，相關(guān)的一些藥物，定期做好需要血氧濃度的鑒定檢測。語音時(shí)長 2:00”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-21 5774次
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經(jīng)顱磁治療抑郁癥利弊病情分析：經(jīng)顱磁治療的優(yōu)點(diǎn)主要是非侵入性，治療過程中不需要麻醉，不會誘發(fā)癲癇。缺點(diǎn)是治療過程中會引起短暫的頭痛或頭皮痛。意見建議：經(jīng)顱磁刺激治療目前美國、加拿大等國家已經(jīng)批準(zhǔn)用于治療抑郁癥，該治療風(fēng)險(xiǎn)低、不良反應(yīng)少，并且適用于門診患者。因此抑郁癥患者可以選擇它作為輔助治療手段改善抑郁。
鄭麗娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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靳桂春
主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院
2019-02-16 2403次
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生育期女性抑郁癥的用藥原則？?首先盡量避免藥物對胎兒作用，但原則上不給孕婦服用抗抑郁藥，有人甚至提出應(yīng)在停藥半年之后再懷孕，以避免藥物對精子和卵子發(fā)育帶來不利影響。懷孕的頭三個(gè)月，更應(yīng)該不用藥，因?yàn)樘涸缙诘陌l(fā)育，容易受到環(huán)境中不利因素的干擾，如果必須用藥，要注意選用對胎兒毒副作用最小的藥物。其次，應(yīng)堅(jiān)持以孕產(chǎn)婦的安全為前提，
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 31次
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藥物致焦慮癥：需結(jié)合病情權(quán)衡利弊很多治療其他系統(tǒng)疾病的藥物都有可能會導(dǎo)致焦慮癥，建議出現(xiàn)焦慮癥的癥狀后及時(shí)就診治療。
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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