慢性粒細(xì)胞白血病的主要特點(diǎn)就是白細(xì)胞明顯升高，脾臟腫大。因此，需要與白細(xì)胞升高，和脾臟腫大的疾病要鑒別。
首先，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤，創(chuàng)傷等疾病，白細(xì)胞反應(yīng)性的增高，有時(shí)可見幼稚粒細(xì)胞，但是該反應(yīng)會(huì)隨著原發(fā)病的控制而消失。此外，脾大常常不如慢性粒細(xì)胞白血病顯著，嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞也是不增多的。
第二，骨髓纖維化，原發(fā)性骨髓纖維化患者，脾臟可以顯著增，外周血白細(xì)胞增多，但是多數(shù)是少于三十乘以十的九次方每升，而且，幼紅細(xì)胞持續(xù)存在，淚滴狀紅細(xì)胞容易見到。
第三，慢性粒單核細(xì)胞白血病，臨床特點(diǎn)和骨髓象與慢性粒細(xì)胞白血病類似，但是具有單核細(xì)胞增多的特點(diǎn)，外周血單核細(xì)胞絕對(duì)值大于一乘以十的九次方每升，費(fèi)城染色體是陰性的。
第四，費(fèi)城染色體陰性的其他白血病，大約2%的急性髓系白血病，5%的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，以及20%的成人急性淋巴細(xì)胞白血病，可以出現(xiàn)費(fèi)城染色體陽性，要注意鑒別，白血病的原始細(xì)胞，通常都是大于20%的。
