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    1. 慢性粒細(xì)胞性白血病診斷依據(jù)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      主要有以下四種:

      第一,血象,確診時紅細(xì)胞可能正常,少數(shù)甚至增多,隨病情進(jìn)展呈現(xiàn)輕度貧血,屬于正常細(xì)胞正常色素型,可出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)、大小不一,偶見異型紅細(xì)胞。

      第二,分子遺傳學(xué)的檢測。

      第三,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢測,慢粒患者活性顯著降低,常常完全缺失,約15%患者進(jìn)入急變期時,可正常或稍增高,進(jìn)入緩解期后又可正?;謴?fù)。

      第四,血清生化測定,血清維生素b12和b12結(jié)合力均顯著提高,前者未經(jīng)治療可超過正常的十五倍,治療緩解后血清維生素b12仍可高出正常四倍,由于粒細(xì)胞產(chǎn)生維生素b12結(jié)合蛋白,慢粒細(xì)胞破裂分解釋放大量維生素b12結(jié)合蛋白,慢粒緩解時血清維生素b12濃度仍高,說明粒細(xì)胞有無效生成,血清、尿酸、乳酸脫氫酶濃度也均增高,化療后因粒細(xì)胞破壞而更為明顯。

      以上內(nèi)容僅供參考

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