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• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過(guò)內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實(shí)冠狀動(dòng)脈，也就我們所說(shuō)的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過(guò)藥物保守來(lái)治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。

  

  01:01
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 9879次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見(jiàn)的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動(dòng)脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3348次

• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療
  冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下幾個(gè)方面：有典型的心絞痛癥狀，并且排除了主動(dòng)脈瓣病變或者有明確的陳舊性心肌梗死的病史，或者有明確的急性心肌梗死的病史或者冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)，大于等于五十的冠狀動(dòng)脈狹窄，像這樣一些病人，可以診斷冠心病。其它一些輔助檢查比方說(shuō)心電圖，CT，心臟彩超僅僅有提示作用，不能確診冠心病。冠心病的治療，包括以下三個(gè)方面：第一個(gè)：生活習(xí)慣的一個(gè)方面，包括戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重等等，第二方面：就是藥物治療，包括抗血小板的治療、抗凝的治療。還有減輕心肌氧耗的治療，這方面包括beita受體阻滯劑的應(yīng)用。緩解心絞痛的治療，包括硝酸酯類藥物的應(yīng)用。調(diào)制穩(wěn)定斑塊的治療，包括他汀類的調(diào)脂藥物的應(yīng)用。第三方面：就是血運(yùn)重建的治療，包括介入治療和外科的冠脈搭橋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-02 2058次

• 肺心病和冠心病的鑒別診斷
  肺心病和冠心病在鑒別診斷方面，首先臨床表現(xiàn)是不一樣的，肺心病的臨床表現(xiàn)一般都是有原發(fā)肺部的疾病表現(xiàn)，比如胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰這樣的表現(xiàn)，另外可能會(huì)有缺氧的表現(xiàn)，口唇發(fā)干、呼吸困難。再就是出現(xiàn)心臟的問(wèn)題，會(huì)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹、消化不良、食欲下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。另外，冠心病的癥狀主要就是心肌缺血發(fā)作的癥狀，在患者活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛、壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，一般休息三到五分鐘就能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。再就是借助輔助檢查，心臟彩超方面肺心病的患者一般是有右心擴(kuò)大，尤其是右心室擴(kuò)大，有肺動(dòng)脈高壓，但是冠心病的心臟彩超往往表現(xiàn)不特意，可能會(huì)有室壁運(yùn)動(dòng)異常，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠?qū)烧哌M(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 4419次

• 肺心病和冠心病如何鑒別診斷
  肺心病是由肺部的慢性病變引起來(lái)的肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致心臟的病變，也就是肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見(jiàn)的心臟病，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了狹窄或者供血不足而導(dǎo)致的心臟機(jī)能的障礙。兩個(gè)疾病病變?cè)蚴遣灰粯拥?，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-19 2602次

• 冠心病如何診斷
  關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽(yáng)性率一般在40%到60左右，一般會(huì)出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
  趙樂(lè)樂(lè) 主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 3603次

• 冠心病的診斷和治療
  冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷一般包括臨床癥狀、超聲心動(dòng)圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影等，并通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。1、臨床癥狀：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為胸痛、心悸、勞累后呼吸急促、乏力、頭暈、出汗、惡心等，如果患者出現(xiàn)以上不適癥狀，可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 冠心病的診斷與治療
  首先診斷方法：第一，臨床表現(xiàn)，心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)，和伴隨癥狀及體征，便可以鑒別心絞痛和心肌梗塞?？梢哉f(shuō)典型的癥狀和體征，對(duì)于冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷，至關(guān)重要。第二，心電圖，心電圖是冠心病診斷中最早，最常用和最基本的診斷方法，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 173次