首先初次發(fā)作的急性痛風性關節(jié)炎，初次發(fā)作的時候僅僅累及一個關節(jié)，其中以腳上的拇指關節(jié)和第一跖趾關節(jié)最常見。偶爾可以同時發(fā)生多關節(jié)的炎癥，根據(jù)發(fā)作頻率其它容易受累的關節(jié)依次是足，踝，跟，膝，腕和肘關節(jié)。
慢性關節(jié)炎期是發(fā)生在沒有經(jīng)過治療或者治療不規(guī)則的患者，其急性關節(jié)炎反復發(fā)作逐漸會進展為慢性關節(jié)炎期。受累的關節(jié)也會逐漸增多，嚴重的可以累及肩關節(jié)，髖關節(jié)，脊柱，骶髂關節(jié)，胸鎖關節(jié)，下頜關節(jié)等，還有肋軟骨。
患者有背痛，胸痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛等表現(xiàn)。少數(shù)可以發(fā)上腕管綜合征。
晚期可以出現(xiàn)關節(jié)畸形，活動受限。持續(xù)高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶析出，并沉積在軟骨關節(jié)滑膜肌腱等多種軟組織地方，形成痛風石。是本病常見的特征性的表現(xiàn)，一旦痛風石破潰，可能會形成潰瘍。
