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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7336次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 12726次

• 青光眼的禁忌藥物
  青光眼患者在日常生活中很多藥物是嚴(yán)禁使用的，比如阿托品滴眼液，硫酸阿托品眼用凝膠及腎上腺素注射液等，因?yàn)槭褂眠@些藥物后會(huì)引起瞳孔散大，收縮的虹膜會(huì)阻塞房角，從而導(dǎo)致房水的循環(huán)障礙，大量的房水在眼內(nèi)寄居，從而引起眼壓升高，繼發(fā)性的引起青光眼的發(fā)作。青光眼在臨床上是非常常見(jiàn)的疾病之一，對(duì)人眼的視力影響非常大，會(huì)產(chǎn)生不可逆的視力損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生失明，因此在日常生活中以上藥物應(yīng)該嚴(yán)禁使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-21 2214次

• 青光眼禁忌藥物安定
  對(duì)于青光眼患者特別是閉角型青光眼患者是不要服用安定的，安定學(xué)名被稱(chēng)作地西泮，這個(gè)藥物有鎮(zhèn)靜的作用，但是也有使瞳孔散大的副作用，對(duì)于青光眼患者如果瞳孔散大是有可能進(jìn)一步阻塞房角引起眼壓升高使青光眼病情加重的，因此是不能服用安定的。青光眼是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過(guò)多，液體排出不足導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量的液體淤積在眼睛里導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高，長(zhǎng)期高眼壓會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)看東西的范圍會(huì)逐漸縮小。當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)出現(xiàn)下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對(duì)于青光眼早期可以使用藥物治療，例如目前常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，拉坦前列素滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好就要考慮手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 3550次

• 青光眼患者要禁忌哪些藥物
  病情分析：青光眼患者禁用有可能導(dǎo)致眼壓升高的藥物，如阿托品滴眼液，復(fù)方托吡卡胺滴眼液等，否則有可能導(dǎo)致眼壓急性升高，從而加重青光眼的病情。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：青光眼患者在因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí)，一定要主動(dòng)向醫(yī)生講明有青光眼病史，醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)，就會(huì)避免使用有可能導(dǎo)致青光眼病情加重的藥物。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1902次

• 青光眼哪些藥物禁用
  病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬?，例如阿托品，腎上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過(guò)做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來(lái)判斷并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2301次

• 青光眼患者要禁忌哪些藥物
  1.抗膽堿藥如阿托品、消旋山莨菪堿、胃瘍平等；2.抗抑郁類(lèi)藥如氯丙嗪、安定等；3.止痛藥如平痛新、卡馬西平等；4.降壓藥如六甲溴銨；5.抗心絞痛藥如硝酸甘油；6.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。青光眼患者日常要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水和其他藥物；避免大量飲水；規(guī)律適度鍛煉；少喝含咖啡因飲料；注意補(bǔ)充維生素和微量元素。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 青光眼用藥禁忌
  青光眼患者用藥禁忌包括禁止過(guò)量使用、禁止私自停藥、禁止長(zhǎng)期用藥、對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過(guò)量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習(xí)慣等因素相關(guān)，患病后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，引起視神經(jīng)損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次