肝膿腫常見的有細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫兩種。阿米巴性肝膿腫,主要是由于腸道阿米巴感染所引起的。而細(xì)菌性肝膿腫,主要是由于腹腔內(nèi)感染時(shí)細(xì)菌侵入肝。如病人抵抗力弱可發(fā)生肝膿腫。細(xì)菌可經(jīng)過下列的途徑侵入肝臟:
一、是膽道,膽道蛔蟲癥,膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí),細(xì)菌沿著膽管上行是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因。
二、是肝動(dòng)脈,體內(nèi)任何部位的化膿性病變,如化膿性骨髓炎、中耳炎等并發(fā)菌血癥時(shí)細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝。
三、是門靜脈,壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等細(xì)菌可經(jīng)由門靜脈進(jìn)入肝內(nèi),此外肝毗鄰感染病灶的細(xì)菌可循淋巴系統(tǒng)侵入。開放性肝損傷時(shí)細(xì)菌可直接經(jīng)傷口進(jìn)入肝引起感染而形成膿腫。