通常情況下,有效血藥濃度需要5個左右半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)。對于需要迅速起效的藥物,往往需要首劑加倍或更多的負(fù)荷量加快血藥濃度達(dá)標(biāo)時間。
心血管急癥往往需要藥物濃度迅速達(dá)標(biāo),因此需要使用負(fù)荷量。心血管急癥包括急性冠脈綜合癥,快速心律失常,高血壓急癥等。這些情況下,很多藥物需要首劑加倍或首劑負(fù)荷。
1,急性冠脈綜合征 急性冠脈綜合癥的治療核心是抑制血栓形成和穩(wěn)定斑塊。因此,抗血小板藥物需要迅速到達(dá)有效劑量,他汀在急性冠脈綜合征患者急性期能夠發(fā)揮穩(wěn)定斑塊和抗炎作用,因此也被認(rèn)為需要首劑加量。
2,快速心律失常 快速心律失??蓪?dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,因此需要迅速糾正心律失常藥物經(jīng)常要首劑加量。
3,高血壓急癥 高血壓急癥需要能夠快速取效的藥物,通常采用硝普鈉,烏拉地爾,尼卡地平,阿替洛爾等靜脈制劑進(jìn)行治療。