食道癌是一種常見的消化道腫瘤,其治療方法主要為手術(shù),如果患者全身情況良好,有較好的心肺功能儲備,無明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,進(jìn)行考慮手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)心血管疾病風(fēng)險評估,心功能的評價手段有主觀癥狀、體征、靜態(tài)心電圖、平板運動、心電圖、運動心肺功能實驗、超聲心動圖、放射性核素、心室造影等。
冠心病患者心功能全面評價應(yīng)從患者的病史和日常生活活動開始評估,如患者的心功能不屬于一到兩級,一般的日?;顒雍蟛怀霈F(xiàn)心絞痛,這類患者一般能耐受手術(shù)。
如患者日?;顒雍蟪霈F(xiàn)可疑心絞痛癥狀或心功能不屬于一到兩級,則需要進(jìn)一步做上述檢查以明確病情嚴(yán)重程度,重者則需要做冠狀動脈造影,評估是否需要放置冠狀動脈支架或冠狀動脈旁路移植術(shù),再行擇期手術(shù)。
如病人近期有心肌梗死病史,一般應(yīng)選擇在三到六個月后手術(shù)治療比較安全,如患者不適宜手術(shù),則應(yīng)采取放射治療和化學(xué)治療等綜合治療,以控制病情。