如果患者出現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),患者無臨床癥狀,我們考慮是良性結(jié)節(jié)可能性比較大,良性結(jié)節(jié)的特點(diǎn)為邊緣光滑,單發(fā)或者是多發(fā),患者明顯的臨床癥狀,血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、ppt、結(jié)核抗體、腫瘤系列等均正常,這種情況我們需要定期復(fù)查即可。
如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,雙肺提示的均以彌漫的結(jié)節(jié)病灶,我們考慮粟粒性肺結(jié)核可能性比較大,需要痰查碳酸桿菌或者是相關(guān)檢查以明確診斷,明確診斷后需要積極的抗結(jié)核治療。
如果患者經(jīng)結(jié)節(jié)活檢或者是支氣管鏡檢查,確診為惡性腫瘤結(jié)節(jié),我們考慮手術(shù)治療,無手術(shù)治療指征者可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療,根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、患者的臨床癥狀、患者的免疫功能狀態(tài),多種情況綜合分析,作出進(jìn)一步處理的方法。